上周陪閨蜜去某三甲醫(yī)院生孩子,出院時(shí)護(hù)士長(zhǎng)偷偷塞來(lái)一張清單:”要開(kāi)發(fā)票多開(kāi)3000塊營(yíng)養(yǎng)費(fèi)嗎?”嚇得我們趕緊搖頭?,F(xiàn)在某些醫(yī)院的騙保手段簡(jiǎn)直防不勝防,今天我就扒開(kāi)這些黑幕,教你一眼識(shí)破20種常見(jiàn)騙保套路!
一、過(guò)度診療5大陰招,??俞t(yī)???/strong>
- “套餐式”檢查
感冒發(fā)燒先做全套腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(其實(shí)根本用不上)
案例:2024年鄭州某院被查出給90%患者開(kāi)HIV檢測(cè) - 幽靈治療
收費(fèi)單上出現(xiàn)”中醫(yī)定向透藥治療”,實(shí)際連儀器都沒(méi)開(kāi)機(jī) - 藥物濫用
普通腹瀉開(kāi)出8種中成藥(實(shí)際只需要1種止瀉藥) - 升級(jí)消費(fèi)
國(guó)產(chǎn)支架能解決非要推薦進(jìn)口款(差價(jià)高達(dá)3-5萬(wàn)) - 延長(zhǎng)住院
明明3天能出院非要拖到7天(多收4天床位費(fèi)+診療費(fèi))
二、掛床住院的3種變形記
- “假住院真旅游”
用老人醫(yī)??ㄞk理住院,實(shí)際本人在海南度假 - “陰陽(yáng)病歷”
白天來(lái)輸液晚上回家住,病歷卻寫(xiě)”一級(jí)護(hù)理” - “團(tuán)購(gòu)住院”
中介組織農(nóng)村老人集體住院,每人分500元好處費(fèi)
三、收費(fèi)陷阱7大套路
- 多記耗材數(shù)量(用了1個(gè)縫合包記3個(gè))
- 虛構(gòu)手術(shù)步驟(簡(jiǎn)單清創(chuàng)寫(xiě)成”復(fù)雜外傷處理”)
- 分解收費(fèi)(把1次換藥拆成3次收費(fèi))
- 重復(fù)收費(fèi)(出院當(dāng)天還在收”重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)”)
- 超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(普通病房按VIP收費(fèi))
- 自立項(xiàng)目收費(fèi)(”健康管理費(fèi)””空氣凈化費(fèi)”)
- 篡改疾病編碼(把普通肺炎寫(xiě)成”重癥肺炎”)
四、5招教你反殺騙保行為
- 費(fèi)用清單要逐項(xiàng)核對(duì)(重點(diǎn)看耗材數(shù)量和治療頻次)
- 拒絕”被住院”(沒(méi)床位卻讓你辦住院的100%有問(wèn)題)
- 掃描病歷二維碼(現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院都有電子病歷溯源)
- 保存所有證據(jù)(錄音、拍照、保留原始檢查單)
- 多渠道舉報(bào):
- 打12393醫(yī)保監(jiān)督熱線
- 在國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)”曝光臺(tái)”留言
- 向保險(xiǎn)公司理賠部門反映(有獎(jiǎng)勵(lì)金?。?/li>
五、這些冷知識(shí)能救命
- 舉報(bào)騙保最高獎(jiǎng)勵(lì)10萬(wàn)元(2025年新規(guī))
- 醫(yī)院騙保會(huì)導(dǎo)致患者次年保費(fèi)上漲
- 參與騙保可能被暫停醫(yī)保待遇
- 電子醫(yī)保憑證消費(fèi)記錄可實(shí)時(shí)查詢
六、總結(jié)
說(shuō)到底,醫(yī)?;鹗抢习傩盏木让X。那些把手伸進(jìn)醫(yī)??诖暮谛臋C(jī)構(gòu),不是在占國(guó)家便宜,而是在偷我們每個(gè)人的救命錢!下次遇到可疑情況,別猶豫,直接舉報(bào)——你的一次發(fā)聲,可能拯救無(wú)數(shù)人的保障。
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