老張去年去海南過冬突發(fā)肺炎,花了2萬住院費,結(jié)果保險只報了1萬2。而同病房的李阿姨用了”這個小程序”,2萬醫(yī)藥費報了1萬8!今天我就來教你這個價值6000塊的”神操作”。
一、不備案=錢包縮水40%
保險公司理賠數(shù)據(jù)顯示:
- 備案患者平均賠付比例78%
- 未備案直接降到38%-45%
- 理賠時效延長50%以上
最坑的是,這個規(guī)則就寫在保險合同里,但字體小到像螞蟻!我見過最夸張的案例,一個老爺子因為沒備案,8萬的化療費只報了3萬6。
二、手機3分鐘搞定備案
國家醫(yī)保局推出的”異地就醫(yī)備案”小程序(認(rèn)準(zhǔn)藍(lán)底白十字logo):
- 備案時間:
- 突發(fā)疾病:入院后5天內(nèi)補辦都有效
- 計劃就醫(yī):提前2-30天最佳
- 備案有效期:6個月到2年可選
- 操作步驟: ① 微信搜”國家異地就醫(yī)備案” ② 刷臉認(rèn)證(千萬別用美顏) ③ 選”跨省臨時外出就醫(yī)” ④ 拍照上傳身份證+入院證 (記得勾選”急診”選項提速)
- 避坑指南:
- 備案醫(yī)院要精確到分院(比如”XX醫(yī)院三亞分院”)
- 慢性病記得選”長期異地居住”
- 備案成功會收到短信編號(一定要保存)
三、理賠材料三大雷區(qū)
- 發(fā)票原件必須帶醫(yī)院公章(復(fù)印件直接拒賠)
- 費用清單要有具體診療項目(籠統(tǒng)寫”治療費”不行)
- 出院小結(jié)需注明入院原因(自己手寫補充無效)
四、我的實戰(zhàn)經(jīng)驗
去年幫我爸操作異地理賠,總結(jié)出這些干貨:
- 備案通過后,在醫(yī)院收費處主動說”已備案”(系統(tǒng)會自動按參保地標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算)
- 商業(yè)保險理賠時,同時上傳備案成功截圖(能加快審核)
- 腫瘤等大病記得辦”轉(zhuǎn)診備案”,賠付比例更高
五、譜藍(lán)君總結(jié)
本文剖析了異地就醫(yī)理賠中的”隱形折扣”現(xiàn)象,揭露了未備案患者可能面臨高達40%賠付比例縮水的行業(yè)現(xiàn)狀。重點要記住備案操作的黃金時間窗口(入院5天內(nèi)補辦有效)、小程序使用的三大關(guān)鍵步驟(刷臉認(rèn)證、急診選項、分院選擇),以及發(fā)票原件、費用清單等材料的避坑要點。
親愛的用戶,別再為保險規(guī)劃煩惱啦!點擊下方圖片,立即解鎖價值800元的超值福利!資深規(guī)劃師1對1免費咨詢,專屬方案量身定制,現(xiàn)有保單深度分析,投保全程免費協(xié)助,理賠無憂終身守護。抓住這次機會,為您和家人打造完美保障,讓未來穩(wěn)穩(wěn)的!立即點擊下方報名入口,開啟專屬保障規(guī)劃之旅,買保險不掉坑!
原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/shebao/211611.html