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保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…

上個(gè)月產(chǎn)品大批下線,不少朋友抓緊最后機(jī)會(huì)急忙投保了。

譜藍(lán)君提醒大家:買完保險(xiǎn),還得記得確認(rèn)幾個(gè)重要信息才算完成!

后續(xù)的保單管理沒做好,可能就會(huì)影響理賠,甚至直接被拒賠。

今天就跟大家嘮嘮,投保完后,需要確認(rèn)哪些事情:

①確認(rèn)保單信息②完成回訪,微信或電話③仔細(xì)確認(rèn)健康告知④猶豫期內(nèi)可退保⑤不主動(dòng)做常規(guī)檢查⑥整理保單,告知家人⑦出險(xiǎn)報(bào)案

投保成功后,保險(xiǎn)公司會(huì)發(fā)送電子保單到你預(yù)留的電子郵箱中。

沒有收到的,可以到保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào),根據(jù)個(gè)人身份信息可直接查看并發(fā)送電子保單到郵箱。

現(xiàn)在在互聯(lián)網(wǎng)投保,基本都是給電子保單了,和紙質(zhì)版單同樣都具有法律效力的,還更環(huán)保、便于管理。

實(shí)在不放心,想要紙質(zhì)版的,可以讓你的顧問去申請(qǐng),或者在保司致電回訪的時(shí)候直接跟保司那邊提出。(并不確保每個(gè)公司都能提供紙質(zhì)版單) 

拿到保單,我們首先要確認(rèn)幾個(gè)重點(diǎn)信息: 

  • 投保人/被保人/受益人姓名
  • 身份證號(hào)
  • 聯(lián)系地址
  • 預(yù)留手機(jī)號(hào)
  • 續(xù)費(fèi)銀行卡號(hào)
  • 保障內(nèi)容
保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…插圖1
哆啦A保2.0保單樣本)

 如果發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤,記得及時(shí)更改??梢灾码姳kU(xiǎn)公司客服,或通過保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)進(jìn)行更改。

這里提醒一下,很多產(chǎn)品的備案名稱和銷售名稱不同,其實(shí)是同一款產(chǎn)品,可以理解為“藝名”。

所以如果看到你手里保單上產(chǎn)品名稱和當(dāng)初聽到的名字不一樣,不用擔(dān)心,其實(shí)是同一款。

有些保險(xiǎn)銷售員為了多賣幾份保險(xiǎn),會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者,對(duì)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容進(jìn)行隱瞞或片面說明;

 為了避免誤導(dǎo)銷售的情況發(fā)生,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)保單進(jìn)行回訪。確保投保人清楚了解自己買的保險(xiǎn)保什么、不保什么,回訪成功后保單才能正式生效。

保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…插圖3

一般1年期以上的保險(xiǎn)需要回訪,回訪方式一般是保險(xiǎn)公司主動(dòng)致電回訪;

沒有收到保險(xiǎn)公司電話或者信息的,可以向你的顧問尋求幫助,通過微信進(jìn)行在線回訪。

微信在線回訪也很簡(jiǎn)便—— 

關(guān)注保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào),進(jìn)入服務(wù)大廳; 

綁定個(gè)人信息后,進(jìn)入“微信回訪”;

 回答完一系列問題后,在線簽名確認(rèn)即完成回訪。

保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…插圖5

如果沒有及時(shí)完成回訪,或者回訪失敗,保險(xiǎn)公司是不會(huì)承認(rèn)這份保單的有效性的,所以投保后的朋友要注意主動(dòng)保單回訪哦。

之前出現(xiàn)過某些代理人為了促成單子,在投保時(shí)沒有告訴客戶有“健康告知”這個(gè)環(huán)節(jié),直接代替客戶走了這一步流程,結(jié)果出險(xiǎn)后被保司以“帶病投保、隱瞞告知”為由拒賠。

所以大家投保后一定要仔細(xì)看保單合同。保單上會(huì)記錄你的健康告知情況,如有智能核保、人工核保等結(jié)果也會(huì)標(biāo)注在下方,作為出險(xiǎn)理賠憑證之一。

保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…插圖7
(哆啦A保2.0保單樣本)

如果經(jīng)過智能核保或人工核保投保的朋友,記得核對(duì)一下疾病情況和承保結(jié)果,如有錯(cuò)漏,記得在猶豫期內(nèi)時(shí)補(bǔ)充告知。

如果猶豫期后才發(fā)現(xiàn)健康告知不符合條件,退保就只能退回現(xiàn)金價(jià)值了,所以大家投保后一定要盡快認(rèn)真核對(duì)。 

 猶豫期,即投保收到保險(xiǎn)合同后可直接退保的一段期限,一般為15天左右。

保險(xiǎn)公司拒賠,可能是因?yàn)槟阃侗:鬀]有做這幾件事…插圖9

如果對(duì)保險(xiǎn)內(nèi)容不滿意,或健康告知不符合條件,在猶豫期內(nèi)退保不會(huì)有任何損失,最多收10元20元的工本費(fèi)而已;

可一旦過了猶豫期退保,就會(huì)有一大筆損失了。

這里啰嗦一句,無論是猶豫期內(nèi)還是猶豫期后,千萬不要輕易退保。

一來會(huì)有損失;二來,如果退保了,之后再想保險(xiǎn),可能會(huì)因?yàn)榻】档葐栴}無法投保,所以大家一定要深思熟慮,再進(jìn)行退保操作。

 需要健康告知的產(chǎn)品,如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保單即失效,退回已交保費(fèi)。只有極少部分的產(chǎn)品支持等待期內(nèi)出險(xiǎn)責(zé)任除外后繼續(xù)承保。

所以一般情況下,不建議大家在等待期內(nèi)主動(dòng)去體檢。

當(dāng)然了,如果身體真的不太舒服,也不要為了保險(xiǎn)而延誤治療,還是得及時(shí)就醫(yī),只是日常體檢就盡量等等待期過了再去做。

確認(rèn)以上信息都沒問題后,就可以把保單整理好,尤其是每個(gè)家庭成員都有幾份保單的,最好都記錄好每個(gè)保單的繳費(fèi)日期、金額、扣費(fèi)銀行卡。

臨近續(xù)費(fèi)日期了,就在銀行卡預(yù)留足夠的余額,到時(shí)保險(xiǎn)公司就會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)了。

一般保險(xiǎn)公司都會(huì)提前半個(gè)月乃至1個(gè)月就通過短信提醒你續(xù)費(fèi)日期和金額,如果在咱們譜藍(lán)這種第三方平臺(tái)投保的,還會(huì)打電話提醒你,確保你沒有錯(cuò)過續(xù)費(fèi)信息。但最好還是自己心里有個(gè)底,免得家庭幾份保單堆在一起金額比較大,臨時(shí)沒有充足的資金。

不記得自己買了什么保險(xiǎn),或不知道家人有沒有給自己買保險(xiǎn)的朋友,可以進(jìn)入中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)提供的保易查小程序,經(jīng)過身份驗(yàn)證后即可查詢個(gè)人名下所有保單,包括團(tuán)體險(xiǎn)、個(gè)人險(xiǎn)等等。

無論是給自己還是家人投保,最好都告知家人自己投保了什么保單,什么情況下可以去申請(qǐng)理賠。

生病的情況還好說些,萬一是投保人自己不幸身故了,家人又不知道ta有給自己買壽險(xiǎn)的話,就白白損失一大筆理賠金了。

保險(xiǎn)公司是無法主動(dòng)得知大家的健康、性命狀況的,出險(xiǎn)后只能靠投保人/被保人的主動(dòng)報(bào)案,才能啟動(dòng)理賠程序。萬一忘了續(xù)費(fèi),或者因?yàn)槠渌驅(qū)е驴圪M(fèi)失敗,是不是保單就失效了呢?放心,還有寬限期中止期。

只要確保繳費(fèi)銀行卡里有足夠的余額,保司每天都會(huì)嘗試從里面自動(dòng)扣費(fèi)的。只要在2個(gè)月的“寬限期”內(nèi)把費(fèi)用繳上,就沒有任何影響了,甚至在這兩個(gè)月寬限期內(nèi),保單還是一直有效在保障的。

那過了2個(gè)月寬限期還沒續(xù)上費(fèi)的話呢?這時(shí)保單就會(huì)進(jìn)入2年的中止期,期間保障還是有效的,只是一旦出險(xiǎn)申請(qǐng)理賠的話,需要先補(bǔ)繳了欠的這些續(xù)保費(fèi),才能拿到相應(yīng)的理賠金。

如果過了兩年中止期都沒有續(xù)費(fèi)的話,保單就真的失效終止了。

如果出險(xiǎn),一般的理賠程序是“報(bào)案→提交理賠材料→等待審核→理賠成功/失敗”。

最直接的報(bào)案,就是打電話到保險(xiǎn)公司,跟客服對(duì)接理賠工作。

不過很多時(shí)候,既要照顧家中病人,又要跟保險(xiǎn)公司對(duì)接理賠手續(xù),十分繁瑣,遇到問題無法得到及時(shí)回應(yīng),比較麻煩。 

如果在咱們譜藍(lán)投保,只需要在“譜藍(lán)保險(xiǎn)管家”服務(wù)號(hào)點(diǎn)擊菜單“我要理賠”即可一鍵報(bào)案,馬上會(huì)有專屬的理賠專員全程免費(fèi)協(xié)助你理賠,省時(shí)省力!

成立五年以來,譜藍(lán)已成功協(xié)助十幾萬個(gè)家庭落實(shí)保障、數(shù)千件理賠案件的順利賠付,也獲得了上千客戶的好評(píng)與肯定。

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專業(yè)的理賠團(tuán)隊(duì)、理賠專員全程協(xié)助、免費(fèi)的法律顧問,都是譜藍(lán)對(duì)客戶的承諾!
通過譜藍(lán)落實(shí)保障的朋友,即可終身免費(fèi)享受譜藍(lán)的理賠、保單管理等售后服務(wù)。

如果你也想享受這樣專業(yè)周到的理賠服務(wù),趕緊來成為幸福的譜藍(lán)客戶吧~
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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/lpal/3297.html

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