上個(gè)月有個(gè)真實(shí)案例看得我后背發(fā)涼:北京某富二代在崇禮滑雪摔成高位截癱,家里掏了200多萬(wàn)治療費(fèi),結(jié)果保險(xiǎn)公司拒賠!理由就一句話:”您買的普通意外險(xiǎn)不保高危運(yùn)動(dòng)”。今天咱們就扒開這個(gè)90%人不知道的保障黑洞,特別是愛玩滑雪、潛水、跳傘的,看完能省一套房錢!
一、血淋淋的理賠翻車現(xiàn)場(chǎng)
我整理了過(guò)去三年最典型的三大翻車案例:
?? 案例1:三亞潛水愛好者氧氣瓶故障,30萬(wàn)減壓艙治療費(fèi)全自掏
(普通醫(yī)療險(xiǎn)條款第8條:潛水屬免責(zé)條款)
?? 案例2:新疆滑雪撞防護(hù)網(wǎng)骨折,8萬(wàn)手術(shù)費(fèi)被拒
(99%意外險(xiǎn)小字寫明:滑雪屬”高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)除外”)
?? 案例3:跳傘教練傘包故障致殘,200萬(wàn)傷殘金打水漂
(法院判決書顯示:商業(yè)保險(xiǎn)未覆蓋職業(yè)高空運(yùn)動(dòng))
二、保險(xiǎn)公司絕不會(huì)告訴你的四個(gè)秘密
- 免責(zé)條款藏得深
普通意外險(xiǎn)保單第12-15頁(yè),肯定藏著這段話:”登山(海拔3500米以上)、潛水(18米以下)、攀巖等運(yùn)動(dòng)不予承保”——字小得得用放大鏡看! - 時(shí)間陷阱最坑人
就算買了專項(xiàng)保險(xiǎn):- 滑雪險(xiǎn)只管雪道內(nèi)受傷(扛著雪具摔停車場(chǎng)不算)
- 潛水險(xiǎn)只保30米以內(nèi)(技術(shù)潛水等于裸奔)
- 裝備故障不背鍋
80%的保單寫明:”因裝備缺陷導(dǎo)致的意外除外”(雪板固定器失靈?自己找廠家吧) - 救援費(fèi)用是個(gè)無(wú)底洞
直升機(jī)救援1小時(shí)8萬(wàn)起?普通險(xiǎn)最多報(bào)2萬(wàn)!
三、救命指南(建議收藏轉(zhuǎn)發(fā))
? 投保四步避坑法:
- 看保單找這四個(gè)關(guān)鍵詞:”高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)”、”免責(zé)條款”、”海拔深度限制”、”救援服務(wù)”
- 確認(rèn)保障時(shí)段(有些滑雪險(xiǎn)只保白天9-17點(diǎn)?。?/li>
- 查救援服務(wù)商(國(guó)外野雪場(chǎng)?先確認(rèn)保險(xiǎn)公司合作救援隊(duì)覆蓋范圍)
- 留證據(jù)鏈(運(yùn)動(dòng)前拍照裝備、購(gòu)買憑證、雪場(chǎng)資質(zhì))
? 不同運(yùn)動(dòng)投保重點(diǎn):
運(yùn)動(dòng)類型死亡保額建議必選附加條款典型拒賠點(diǎn)滑雪≥100萬(wàn)雪道外意外擴(kuò)展非運(yùn)營(yíng)雪場(chǎng)受傷水肺潛水≥150萬(wàn)減壓艙治療專項(xiàng)超出認(rèn)證深度跳傘≥300萬(wàn)裝備故障責(zé)任擴(kuò)展非持證教練帶飛
四、維權(quán)必備話術(shù)
當(dāng)保險(xiǎn)公司說(shuō)”這不賠”時(shí),甩出這三句:
- “請(qǐng)指出具體免責(zé)條款編號(hào)”(50%的客服自己都找不到)
- “本次事故是否符合《國(guó)民休閑運(yùn)動(dòng)傷害保障指引》第3章第5條?”(多數(shù)理賠員會(huì)被問(wèn)懵)
- “我已聯(lián)系地方銀保監(jiān)局備案本次理賠糾紛”(立刻提高處理優(yōu)先級(jí))
五、總結(jié)
看著每年雪季一過(guò)就爆發(fā)的理賠糾紛,真心建議:玩高危運(yùn)動(dòng)別圖便宜買普通保險(xiǎn),省那幾百塊保費(fèi),可能賠進(jìn)去一套首付。記住啊,真正的保障不是保單上那個(gè)數(shù)字,是你真的搞懂了哪些情況能賠!
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