許多人買的第一份保險(xiǎn)，都是百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

價(jià)格便宜，保障拉滿，30歲買，保費(fèi)兩三百，最大能報(bào)上百萬醫(yī)療費(fèi)，解決看不起病的難題。

不過，真得了病去申請(qǐng)理賠，發(fā)生理賠糾紛、或被拒賠的事，也不少見。

在中國裁判文書網(wǎng)上，輸入【百萬醫(yī)療險(xiǎn)】，映入眼簾的就有521份與此相關(guān)的判決文書。

今天，譜藍(lán)君就來和大家分享個(gè)真實(shí)拒賠案例，以及教大家怎樣做能防止因這種情況而被拒賠。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒賠案例中，最常見的就是未如實(shí)告知，即健康告知有問到，但沒告知保險(xiǎn)公司就買了。

來看看李先生的案例：

2014年5月：住院治療13天，出院診斷結(jié)果為腦梗死、高血壓二級(jí)等；

2019年9月：投保一份百萬醫(yī)療險(xiǎn)，重疾醫(yī)療保額100萬；

2020年7月：確診溶血尿毒綜合癥，治病花費(fèi)27.3萬，向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

李先生在投保前就有高血壓，并得了腦梗，而這兩種病，這款產(chǎn)品的健康告知都有問起，李先生看見了卻沒有告知，還簽上了自己的姓名。

通過調(diào)查，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)了這一情況，覺得李先生投保時(shí)未如實(shí)告知，因此終止合同并拒賠。

像李先生這樣被拒賠的，并非個(gè)案。依據(jù)某法院公布的數(shù)據(jù)，人身險(xiǎn)訴訟案中，因未如實(shí)告知產(chǎn)生理賠糾紛的占到70%。

那么，該如何防止出現(xiàn)這種糾紛？首先來看下未如實(shí)告知的兩種普遍狀況：

• 一是涉及健康告知中明確提到的疾病，如高血壓等；

• 二是涉及檢查或身體健康異常，這也是被人們忽略的方面。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知內(nèi)容較多，除了問起過往病史，住院經(jīng)歷等，還會(huì)問起檢查或身體異常。

（某款百萬醫(yī)療險(xiǎn)健康告知）

做過體檢或有相應(yīng)病癥的朋友需要注意，一些小的異常，例如尿潛血、超聲或CT等影像檢查異常等，都可能會(huì)涉及健康告知，影響買百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

假如問到了卻不告知，日后可能就有被拒賠的風(fēng)險(xiǎn)。

見到這里，有些朋友可能會(huì)說，怎么才能做好健康告知，沒給賠付埋隱患呢？一個(gè)大的原則就是：有問就答，不問不答。

此外，譜藍(lán)君在瀏覽案例時(shí)，還發(fā)現(xiàn)存在這種情況：買保險(xiǎn)時(shí)，本來向銷售員如實(shí)告知了自己的身體狀況，銷售員卻私自隱瞞消費(fèi)者疾病投保，導(dǎo)致以后出險(xiǎn)了，存有理賠糾紛。

這里多說一句，假如你在買保險(xiǎn)時(shí)，也遇到有人說可以瞞報(bào)疾病投保，千萬別信！說這種話得人，要不不專業(yè)，要不不負(fù)責(zé)……

買百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，一定要認(rèn)真閱讀健康告知，涉及到了就進(jìn)入【智能核保】告知，通過就能投。

如果害怕通不過核保而未告知的，即使能買，但投保時(shí)同樣賠不了，連保費(fèi)都百搭。況且即使買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，也可以選其他健康告知寬松的產(chǎn)品代替，至少有個(gè)兜底的保障。

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