導(dǎo)讀：
日前，據(jù)《中國證券報(bào)》記者不完全統(tǒng)計(jì)，20多家保險(xiǎn)公司披露了2022年度理賠年報(bào)。

從披露的數(shù)據(jù)來看，部分保險(xiǎn)公司理賠總額和理賠總額較去年有所增加，大病保險(xiǎn)理賠占保險(xiǎn)公司理賠金額的很大比例。此外，保險(xiǎn)公司加快智能理賠服務(wù)，理賠時(shí)效縮短。

超過20家保險(xiǎn)公司披露了理賠年度報(bào)告

據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有國壽壽險(xiǎn)、平安人壽、太平洋人壽、陽光人壽、泰康人壽等20多家保險(xiǎn)公司相繼披露了2022年度理賠年報(bào)。

具體來說，國壽、平安人壽、太平洋人壽等保險(xiǎn)公司的理賠總額超過100億元。2022年，國壽保險(xiǎn)共有1917萬份理賠保單，理賠金額515億元，平均每天賠付超過1.41億元。2022年平安人壽賠償410萬件，理賠總額398億元，平均每天賠償1.09億元以上。2022年，太平洋人壽為415萬客戶提供保理賠服務(wù)，保險(xiǎn)金187億元。

與2021年相比，部分保險(xiǎn)公司的總理賠金額和總理賠金額同比增長。例如，泰康人壽2022年共支付104萬件，全年支付79億元，日均支付2171萬元，總支付金額同比增長2.28%，總支付金額同比增長4.16%。百年人壽2022年理賠13萬件，同比增長17%，18.87億元，同比增長8%。

從賠償率來看，大型保險(xiǎn)企業(yè)與中小型保險(xiǎn)企業(yè)沒有明顯差異，其中大部分在97%以上。例如，國家人壽保險(xiǎn)的賠償率為99.65%；平安人壽的賠償率為99%；中國農(nóng)業(yè)銀行人壽的賠償率為98.93%；富德人壽的賠償率為97.91%。

大病保險(xiǎn)賠償金額占比較大

具體來說，大病保險(xiǎn)在保險(xiǎn)企業(yè)賠償金額中占比較高，成為保險(xiǎn)公司賠償金額的主要支出領(lǐng)域，醫(yī)療險(xiǎn)賠償金額的比例相對較高。

例如，根據(jù)平安人壽披露的2022年年度理賠報(bào)告，2022年平安人壽大病理賠總額為23萬元，賠償金額為201億元，占賠償總額的50%；醫(yī)療賠償金額達(dá)到376萬元，占90%以上。2022年陽光人壽醫(yī)療賠償金額為14.28萬件，占79.64%，重疾賠償金額為2.91萬件，占16.25%；在賠償金額方面，重疾賠償金額為20.15億元，占64.23%。

值得注意的是，許多保險(xiǎn)公司在2022年索賠年度報(bào)告中表示，嚴(yán)重疾病危險(xiǎn)年齡呈年輕化趨勢。例如，同方全球人壽公司表示，中青年已成為主要的索賠集團(tuán)，作為家庭經(jīng)濟(jì)的支柱，建議提前計(jì)劃，并有足夠的配置保障。中國人壽公司建議年輕人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意配置保障。

此外，商業(yè)醫(yī)療保障已成為社會(huì)醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充。陽光人壽表示，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社會(huì)醫(yī)療保障體系中最有力的補(bǔ)充，社保+商保相得益彰。

加快推進(jìn)智能理賠服務(wù)服務(wù)

根據(jù)最近發(fā)布的《保險(xiǎn)技術(shù)創(chuàng)新指數(shù)2022-技術(shù)賦能保險(xiǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展》白皮書，保險(xiǎn)技術(shù)從投資到轉(zhuǎn)型都有提高效率的空間。保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)加強(qiáng)科技的應(yīng)用和轉(zhuǎn)型，建立高質(zhì)量的保險(xiǎn)技術(shù)生態(tài)系統(tǒng)，加強(qiáng)自主創(chuàng)新和開放創(chuàng)新的雙輪驅(qū)動(dòng)力。

從披露的2022年理賠年度報(bào)告來看，保險(xiǎn)公司正在加快智能理賠服務(wù)的推廣，理賠時(shí)間不斷縮短，最快理賠時(shí)間不到10秒，越來越重視利用在線渠道進(jìn)行理賠。

人壽保險(xiǎn)表示，繼續(xù)推進(jìn)智能審計(jì)，使賠償更加方便。2022年，智能理賠案件近1400萬起，智能理賠率超過70%。平安人壽推出以“智能預(yù)賠、閃賠”為代表的創(chuàng)新理賠服務(wù)。2022年，約5.8萬客戶體驗(yàn)“智能預(yù)賠”服務(wù)，較2021年增長約38%；提前保險(xiǎn)金約36億元，比2021年增長近112%。2022年，公司“閃賠”件數(shù)165萬件，賠償金額約36億元。

一些保險(xiǎn)公司也優(yōu)化了索賠流程。例如，陽光人壽表示，2022年，陽光人壽推出了一項(xiàng)快速補(bǔ)償服務(wù)，為小型事故醫(yī)療案件創(chuàng)造了一個(gè)靈活、方便的索賠流程。當(dāng)客戶報(bào)告事故時(shí)，系統(tǒng)觸發(fā)短信鏈接，一鍵喚起微信小程序，直接上傳索賠數(shù)據(jù)，只需三步即可完成索賠申請，結(jié)案后快速支付，免收物理數(shù)據(jù)，最快1.3分鐘即可完成。

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