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老年人長期護(hù)理保險覆蓋覆蓋社區(qū)和家庭服務(wù)

導(dǎo)讀:
日前,中國保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人在國家新辦吹風(fēng)會上解讀了《關(guān)于加快商業(yè)養(yǎng)老保險發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。本意見第三點(diǎn)具體指出,商業(yè)養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)應(yīng)大力發(fā)展適合老年人的強(qiáng)大商業(yè)保險,如老年人意外傷害保險、老年人長期護(hù)理保險、老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險完善配套服務(wù)。本意見第三點(diǎn)具體指出,商業(yè)養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)應(yīng)大力發(fā)展適合老年人的強(qiáng)大商業(yè)保險,如老年人意外傷害保險、老年人長期護(hù)理保險、老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險完善配套服務(wù)。

從整個保險從政策格局來看,我國商業(yè)保險在幾個主要主要的民生領(lǐng)域社會保險角色商業(yè)養(yǎng)老保險就是對職工基本養(yǎng)老保險補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險主要針對員工醫(yī)療保險的自費(fèi)部分。社會保險提供基本保障,商業(yè)保險是能夠和愿意支付的群體抵御風(fēng)險的額外保障。在兩者相輔相成的發(fā)展中,老年人長期護(hù)理保險尤其值得關(guān)注。

去年6月底,人力資源和社會保障部終于,人力資源和社會保障部終于宣布在15個城市試點(diǎn)社會長期保險??梢灶A(yù)測,不久之后,五險一金這個體系將迎來一個新的成員,那就是社會保險。該保險主要針對需要長期護(hù)理服務(wù)的老年人(一些試點(diǎn)城市也擴(kuò)大了未達(dá)到退休年齡的殘疾人),這無疑對已經(jīng)進(jìn)入老齡化的中國是一件好事。目前,中國保監(jiān)會的意見無疑是及時的,這意味著在長期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,除了基本的社會保險外,還會有補(bǔ)充性的商業(yè)保險,這是錦上添花。

然而,盡管這些政策措施及時出臺,但對于老年人來說,什么樣的服務(wù)仍然值得關(guān)注。坦白說,中國有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老三種構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老。長期護(hù)理保險-包括社會保險和商業(yè)保險-報銷對象是否全部覆蓋這三類?在意見出臺前一周,廣州于6月17日宣布了29家家長保險指定服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣傳。未推出長護(hù)險,先公示報銷定點(diǎn),顯示相關(guān)方對報銷范圍和資格認(rèn)定的謹(jǐn)慎。這種過度的謹(jǐn)慎充分體現(xiàn)在大多數(shù)被選定的機(jī)構(gòu)提供的是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,而不是社區(qū)養(yǎng)老或家庭養(yǎng)老。

縱觀全國情況,在已開始試點(diǎn)的城市的城市都優(yōu)先考慮機(jī)構(gòu)護(hù)理的支付標(biāo)準(zhǔn)和指定單位,并將家庭護(hù)理的設(shè)置推遲到下一階段。這意味著,當(dāng)老年人等待的長期保險真正實(shí)施時,首先受益的顯然是住在養(yǎng)老院的老年人,而不是留在社區(qū)和家里的老年人。這樣,會不會有相當(dāng)一部分想在社區(qū)和家里安頓下來的老人不得不選擇住在養(yǎng)老院,導(dǎo)致政策實(shí)施后幸福感最大化?

參照國際對長期護(hù)理的研究,讓需要護(hù)理的老人留在家里,繼續(xù)與社區(qū)保持聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)地安老人(Ageing in
place)幾乎成了無可爭議的趨勢。過去,在中國,有相當(dāng)多的基層干部在說服老年人住在養(yǎng)老院時感到沮喪,總是指責(zé)我們的老年人落后,難以指導(dǎo)。目前的觀點(diǎn)是,只有服務(wù)提供商是否接受服務(wù)對象的觀念之間沒有落后和先進(jìn)的區(qū)別。所以,如果老人想在地安老,就應(yīng)該盡力實(shí)現(xiàn)她或他的愿望。在這種趨勢下,如果服務(wù)提供已經(jīng)開始出現(xiàn),但作為融資手段的長期保險無法完全覆蓋,那將是一個很大的缺陷。

對于商業(yè)保險機(jī)構(gòu)來說,如果商業(yè)長期保險的定位仍然需要用來補(bǔ)充社會長期保險的不足,那么這里就有一些內(nèi)容需要考慮。商業(yè)長期保險投保,商業(yè)長期保險應(yīng)該迎合而不是引導(dǎo)老年人的意愿,即主要覆蓋社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老服務(wù)。如果這兩種護(hù)理服務(wù)的基本部分還沒有完全覆蓋社會長期護(hù)理保險,那么商業(yè)長期護(hù)理保險的推出就超出了補(bǔ)充的意圖,一個完全不同的自費(fèi)群體就會出現(xiàn),并將具有一系列的經(jīng)濟(jì)和社會意義。政策制定者應(yīng)該有足夠高的前瞻性。

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