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宿州全面實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度

導(dǎo)讀:
為有效化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),蘇州市全面實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,保障醫(yī)患合法權(quán)益。

加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府發(fā)布了《蘇州市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方案(試行)》,組織市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所責(zé)任保險(xiǎn)。市、縣政府積極落實(shí)財(cái)政投入,按40%支持二級(jí)以上公立醫(yī)院的保險(xiǎn)費(fèi)用,大力支持公立醫(yī)院的保險(xiǎn),為醫(yī)患糾紛筑起防火墻。

全覆蓋醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。在市衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,市公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入保險(xiǎn)范圍,以市為單位集中保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保險(xiǎn)、統(tǒng)一保險(xiǎn)計(jì)劃、統(tǒng)一工作步驟、統(tǒng)一產(chǎn)品責(zé)任范圍、統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)率、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。按照先試先行的原則

引入第三方保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)模式。蘇州按照政策指導(dǎo)、政府推廣、市場(chǎng)運(yùn)作、專業(yè)援助的指導(dǎo)原則,積極創(chuàng)新保險(xiǎn)模式,引進(jìn)安徽國(guó)源保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司作為第三方協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)相關(guān)業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)和工作。通過引入第三方處理模式,有效避免加劇醫(yī)患矛盾,減輕醫(yī)療、患者、保險(xiǎn)的壓力,促進(jìn)建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立快速理賠服務(wù)機(jī)制。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,承保公司將立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,并負(fù)責(zé)經(jīng)紀(jì)公司的調(diào)解和索賠。索賠金額在5萬元以內(nèi)的,由承保公司和經(jīng)紀(jì)公司協(xié)調(diào)醫(yī)患協(xié)商解決;索賠金額在5萬元以上或者爭(zhēng)議較大的,經(jīng)紀(jì)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)案件決定啟動(dòng)專家咨詢程序或者指導(dǎo)醫(yī)療損害鑒定,并根據(jù)鑒定結(jié)果調(diào)解醫(yī)療糾紛。重大醫(yī)療事故發(fā)生時(shí),承保公司將開通專屬綠色通道服務(wù)提前支付賠償金,最高支付金額可達(dá)估損金額的50%。

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