導(dǎo)讀:
從山西省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,山西將整合城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系,完善社會(huì)保障體系,促進(jìn)社會(huì)公平。
山西省將按照轉(zhuǎn)移、審計(jì)整合、分級(jí)責(zé)任、同步轉(zhuǎn)移的要求,承擔(dān)衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門的責(zé)任新農(nóng)合管理職能與人力資源和社會(huì)保障部門承擔(dān)的城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能的合并,由人力資源和社會(huì)保障部門承擔(dān);衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門將新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的機(jī)構(gòu)編制、人員資產(chǎn)、信息系統(tǒng)和存款基金轉(zhuǎn)移到人力資源和社會(huì)保障部門。
整合后,山西省將實(shí)施全省統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)一體化。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的整合也應(yīng)與山西省其他地方的醫(yī)療結(jié)算平臺(tái)相連,以確保城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)跨城市醫(yī)療直接結(jié)算。
山西省將在確保資金安全和有效監(jiān)管的前提下,進(jìn)一步完善資金安全商業(yè)保險(xiǎn)參與城鄉(xiāng)居民的機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)管理服務(wù)體系,同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,通過政府采購服務(wù),選擇合格的統(tǒng)籌區(qū)域,委托合格的、配套的服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)療直接結(jié)算保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)服務(wù)。
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