導(dǎo)讀:
今天,審計(jì)署網(wǎng)站發(fā)布了醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果。截至2016年6月,27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)(平臺(tái))。2015年和2016年上半年,審計(jì)區(qū)共有577.87萬人通過省級(jí)平臺(tái)實(shí)時(shí)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用362.15億元,更方便群眾就醫(yī)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》,審計(jì)署于2016年8月至9月組織地方審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)待基本醫(yī)療保險(xiǎn)1和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等醫(yī)療保險(xiǎn)該基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)。2015年和2016年上半年,對(duì)28個(gè)省級(jí)(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))、166個(gè)市級(jí)、569個(gè)縣(市、區(qū))的基金管理和使用情況進(jìn)行了抽查。抽查資金343.13億元,對(duì)3715家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2002家指定零售藥店等相關(guān)單位進(jìn)行了延伸調(diào)查。
根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)截至2016年6月,審計(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為55人 951.65萬人;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人數(shù)36人;
797.79萬人。2015年和2016年上半年,審計(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入12 692.81億元,其中保險(xiǎn)費(fèi)收入12億元 280.12億元基金支出10億元
081.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出9681.06億元;期末基金累計(jì)余額9769.38億元,其中統(tǒng)籌基金6602.95億元,個(gè)人賬戶316.43億元。
審計(jì)結(jié)果表明,截至2016年6月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋所有審計(jì)區(qū)域,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基本覆蓋。2015年審計(jì)區(qū)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人數(shù)比2012年增加了32.78%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已在部分地區(qū)合并實(shí)施。總的來說,覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保網(wǎng)已經(jīng)建成,為實(shí)現(xiàn)人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
二是醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高。2015年,與2012年相比,審計(jì)區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入、支出012年增長(zhǎng)57%、58%和68%,基金整體運(yùn)行安全穩(wěn)定。對(duì)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政投入不斷增加。2015年,各級(jí)財(cái)政投入補(bǔ)貼資金和人均政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別比2012年增加67.69%和62.19%。2015年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用政策報(bào)銷比例較2012年提高1個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上大病患者實(shí)際報(bào)銷比例增加約12個(gè)百分點(diǎn),進(jìn)一步減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
三是醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。截至2016年6月,審計(jì)區(qū)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定零售藥店數(shù)量分別比2012年增長(zhǎng)23.56%和63.76%;27個(gè)省已建成基本醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)(平臺(tái))。2015年和2016年上半年,審計(jì)區(qū)共有57.87萬人通過省級(jí)平臺(tái)實(shí)時(shí)結(jié)算異地醫(yī)療費(fèi)用362.15億元,更方便群眾就醫(yī)。60%以上的統(tǒng)籌區(qū)開始按病種支付,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)約束機(jī)制。
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