導(dǎo)讀: 9月29日,遼寧省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整省級基本醫(yī)療保險政策的通知》。自11月1日起,遼寧省醫(yī)療保險參保人基本醫(yī)療保險和大型補充醫(yī)療保險年報銷額度從40萬元增加到60萬元。門診特殊疾病協(xié)調(diào)基金不再設(shè)定支付標準,轉(zhuǎn)移到北京、天津、上海的指定醫(yī)療機構(gòu)已從8家擴大到58家。自11月1日起,遼寧省醫(yī)療保險參保人基本醫(yī)療保險和大型補充醫(yī)療保險年報銷額度從40萬元增加到60萬元。門診特殊疾病協(xié)調(diào)基金不再設(shè)定支付標準,轉(zhuǎn)移到北京、天津、上海的指定醫(yī)療機構(gòu)已從8家擴大到58家。
根據(jù)通知要求,自2016年起,省直參保人員將大量補充醫(yī)療保險年度賠償金額從30萬元調(diào)整到50萬元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額保持在10萬元不變。通常,被保險人住院是符合基本醫(yī)療條件的保險對于支付項目,最高報銷限額為10萬元,該政策尚未調(diào)整。其他基本醫(yī)療保險大額補充醫(yī)療保險的賠償,最高補充醫(yī)療保險調(diào)整至50萬元。這意味著省級被保險人的年最高報銷額從40萬元增加到60萬元。
此外,調(diào)整還擴大了省級醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移到其他地方的指定醫(yī)療機構(gòu)的范圍,轉(zhuǎn)移到北京、天津和上海的指定醫(yī)療機構(gòu)從8家擴大到58家。同時,規(guī)范了外地就醫(yī)服務(wù)行為。被保險人患病情況復(fù)雜,難以診斷和治療,需要轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院,必須經(jīng)中國醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、遼寧腫瘤醫(yī)院、遼寧人民醫(yī)院(限心血管疾病治療中心)臨床診斷和治療,經(jīng)相關(guān)部門副主任以上醫(yī)生咨詢,并簽署意見,經(jīng)醫(yī)院批準。在一年內(nèi),省級直接參保人員轉(zhuǎn)到其他地方就醫(yī)的人數(shù)應(yīng)控制在轉(zhuǎn)出醫(yī)院省級直接參保人員住院人數(shù)的1%以內(nèi)。
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