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社保卡金融賬戶激活后才能注資

導讀: 從今年10月開始,根據(jù)統(tǒng)一賬戶結合模式參加職工基本醫(yī)療保險的人員,當月個人賬戶金額的70%實行注資管理,社會保險經辦機構按月轉入社會保障卡金融賬戶。被保險人可以自行提取醫(yī)療費用,補償個人負擔,支付購買商業(yè)健康保險、體檢等費用;其余30%繼續(xù)記賬管理,專門用于支付被保險人醫(yī)療保險政策中的部分醫(yī)療費用。

參加職工醫(yī)療保險的人員有個人賬戶?

目前,本市職工醫(yī)療保險繳費有兩種模式

統(tǒng)計結合模式

用人單位和在職職工共同繳納基本醫(yī)療保險費用。其中,用人單位按職工繳費基數(shù)之和的11%繳費,職工按本人繳費基數(shù)的2%繳費,退休人員不繳費,職工和退休人員建立個人賬戶。

大病統(tǒng)籌模式

主要是部分用人單位按照統(tǒng)賬結合模式參保繳費困難,以及個人身份參保的靈活就業(yè)人員。

按大病統(tǒng)籌模式參保的用人單位,按8%的比例繳納基本費用醫(yī)療保險員工和退休人員不支付費用,不建立個人賬戶;靈活就業(yè)人員個人按8%的比例支付費用,不建立個人賬戶。

按照統(tǒng)賬結合模式和大病統(tǒng)籌模式參保,醫(yī)療報銷待遇完全相同。按照統(tǒng)賬結合模式參保的單位職工和退休人員有個人賬戶,可以從社保卡取現(xiàn)。

本市職工醫(yī)保個人賬戶標準是多少?

在職職工

個人繳費部分(個人繳費基數(shù)的2%)和單位繳費部分(45歲以下職工為單位人均繳費基數(shù)的0.8%,45歲以上職工為1.2%)。

退休人員

70周歲以下 40元/月

70周歲以上 50元/月

建國前老工人60元/月

參保人員如何提取個人賬戶?

參保人員可持社???/a>到本市任何銀行網點和開戶銀行(社??ㄗ笊辖菢擞邪l(fā)卡銀行名稱)ATM機器提取個人賬戶。個人賬戶不提取的,按活期儲蓄利率計息。被保險人持社??ㄔ陂_戶銀行提取個人賬戶不收取手續(xù)費,但跨地區(qū)或銀行提取的,可能會因不同銀行的相關政策而收取手續(xù)費。

每月可提取的個人賬戶金額是多少?

每月正常繳費人員為當月個人賬戶金額的70%

補繳醫(yī)療

保險

個人賬戶金額的70%應填寫

異地安置人員個人賬戶總額

社保卡金融賬戶必須激活嗎?

為確保被保險人賬戶資金的安全,只有在激活社??ń鹑谫~戶時,社保機構才能向賬戶注資。

對于尚未激活社會保障卡金融賬戶功能的被保險人,請盡快持有社會保障卡、身份證、戶口簿等有效證件到本市任何網點辦理金融賬戶激活手續(xù),并按銀行要求設置個人安全密碼。

社??▉G失的,應當及時辦理掛失并補辦。社??ㄩ_戶銀行和天津市人力資源發(fā)展促進中心即時制卡中心(河東區(qū)九經路25號一樓大廳)均可補辦。

退休后長期居住在其他地方的被保險人,個人賬戶資金能否轉入養(yǎng)老金社會化專用賬戶?

社會保障機構可以將退休人員的個人賬戶資金安置在不同的地方,并將其轉入社會化養(yǎng)老金專用賬戶。

在其他地方參加職工醫(yī)療保險并轉入我市的被保險人,可以轉入個人賬戶提取嗎?

被保險人跨總體規(guī)劃區(qū)域轉入職工醫(yī)療保險關系,轉入職工醫(yī)療保險個人賬戶金額全部實行會計管理,不能自行提取。未按照統(tǒng)一賬戶結合模式參加職工醫(yī)療保險,不能實施個人賬戶會計管理的,轉入的個人賬戶金額可以全部轉入社會保障卡金融賬戶,由被保險人自行提取。

除可提取的注資部分外,被保險人個人賬戶的其他記賬管理部分在就醫(yī)時能否使用?

其余部分繼續(xù)實行記賬管理,仍可用于參保人員看病報銷醫(yī)療費用醫(yī)保報銷后政策內個人承擔部分醫(yī)療費用。

今年10月以前的個人賬戶可以提取嗎?

不能提取但可用于支付醫(yī)療保險報銷后政策中個人承擔的部分醫(yī)療費用。

在什么情況下可以一次性提取?

1.被保險人因重病住院,年度累計住院醫(yī)療費用(含)醫(yī)保政策范圍外的醫(yī)療費用)超過5萬元(含)的,由本人向社會保險代理機構可以一次性提取個人賬戶(包括多年來的個人賬戶)的記賬余額,并將其轉入社會保障卡金融賬戶,以補償個人的醫(yī)療費用。申請?zhí)崛∑谙薏坏猛碛诖文?月,所需材料和程序按照代理機構的有關規(guī)定執(zhí)行。

2.被保險人因各種原因終止職工社會保險關系,包括死亡、出國定居、職工醫(yī)療保險跨整體轉移等。其職工醫(yī)療保險個人賬戶余額由社會保險機構一次性與個人結算。

使用社??ㄐ枰⒁饽男﹩栴}?

妥善保管和使用社???,避免丟失或轉借他人。

社會保障卡嚴禁借款、借款、非法轉售,違法追究法律責任。被保險人違反保險欺詐行為的,依法追回醫(yī)療保險欺詐,處以欺詐金額2倍以上5倍以下的罰款,并根據(jù)情況暫停1至12個月的醫(yī)療結算。

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