導(dǎo)讀： 醫(yī)生上門套餐分為單張、三張和六張，價(jià)格分別為1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風(fēng)和糖尿病。

平安好醫(yī)生剛剛邀請(qǐng)電影明星劉濤擔(dān)任首席健康官，他正從網(wǎng)上走到線下，打算創(chuàng)造一個(gè)完整的醫(yī)療閉環(huán)。

8月3日，中國(guó)平安平安好醫(yī)生宣布，其提供家庭醫(yī)生服務(wù)的平臺(tái)健康回家自廣州試點(diǎn)一個(gè)月以來(lái)來(lái)，預(yù)約和服務(wù)家庭數(shù)量已超過(guò)1000人。據(jù)報(bào)道，該平臺(tái)專注于白領(lǐng)和老年家庭醫(yī)生市場(chǎng)，提供五項(xiàng)服務(wù)：健康檢查、健康咨詢、慢性病管理、健康指導(dǎo)和電話咨詢。

平安好醫(yī)生作為平安醫(yī)、食、住、行、玩五大戰(zhàn)略規(guī)劃中醫(yī)板塊的重要在線入口，正在努力打通醫(yī)療服務(wù)落地的最后一公里，其家庭醫(yī)生服務(wù)一直是政策支持的重點(diǎn)。

事實(shí)上，平安進(jìn)入并不早，國(guó)內(nèi)提供家庭醫(yī)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)擠滿了玩家，除了平安好醫(yī)生、微醫(yī)療集團(tuán)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，還有阿里、京東互聯(lián)網(wǎng)巨頭、泰和、綠城、深天地A等房地產(chǎn)巨頭，以及醫(yī)療領(lǐng)域的許多醫(yī)生集團(tuán)、高端私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

然而，中國(guó)許多推動(dòng)家庭醫(yī)生的省市發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)多年的試點(diǎn)，簽約率并不理想。廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉雄指出，目前家庭醫(yī)生合同服務(wù)激勵(lì)不足，基層家庭醫(yī)生在報(bào)酬、保障和職業(yè)發(fā)展空間方面存在缺陷，難以吸引和留住基層優(yōu)質(zhì)人才。

醫(yī)療重資產(chǎn)布局

平安好醫(yī)生直到4月才正式上線，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的后來(lái)者。

但在中國(guó)平安的支持下，平安好醫(yī)生在過(guò)去的一年里成長(zhǎng)迅速。今年6月，平安好醫(yī)生宣布獲得5億美元的A輪融資，創(chuàng)下國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域融資紀(jì)錄。經(jīng)過(guò)這一輪融資，據(jù)說(shuō)平安好醫(yī)生估值30億美元。

直到7月，平安好醫(yī)生才在廣州推出了一個(gè)低調(diào)的健康家居平臺(tái)，針對(duì)白領(lǐng)和老年人市場(chǎng)，步、效率低下、行動(dòng)不便等痛點(diǎn)提供服務(wù)。未來(lái)，該平臺(tái)將在其他一線和二線城市實(shí)施。

我們可以為客戶提供健康咨詢和健康管理服務(wù)，幫助客戶建立健康檔案，方便客戶隨時(shí)、方便地管理自己和家人的健康狀況。郭元軍，一位健康的高級(jí)醫(yī)生，告訴《21世紀(jì)商業(yè)先驅(qū)報(bào)》。

用戶可以通過(guò)平安醫(yī)生的手機(jī)APP或者通過(guò)電話熱線預(yù)約家庭醫(yī)生上門。上門后，家庭醫(yī)生用戶進(jìn)行體檢和指標(biāo)采樣，如體檢、血壓、血糖、尿常規(guī)、心電圖等。

因此，每個(gè)用戶都可以獲得自己的健康手冊(cè)，可以隨時(shí)通過(guò)手機(jī)查看醫(yī)生每次上門服務(wù)建立的健康檔案，并記錄慢性病指標(biāo)。如果檢查中出現(xiàn)異常情況，家庭醫(yī)生將定期復(fù)查和隨訪。

平安健康互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)是對(duì)當(dāng)前公共醫(yī)療的有效補(bǔ)充。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)咨詢和建立健康檔案，幫助公眾充分了解身體狀況，實(shí)現(xiàn)輔助分診和輔助咨詢。平安健康互聯(lián)網(wǎng)健康家庭醫(yī)學(xué)總監(jiān)王亭松說(shuō)。

醫(yī)生上門價(jià)格適中，查詢平安好醫(yī)生APP據(jù)了解，健康家居卡分為1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風(fēng)和糖尿病。

此外，平安好醫(yī)生還以360元的價(jià)格推出了家庭醫(yī)生電子卡，僅用于在線咨詢和健康管理服務(wù)。

這項(xiàng)服務(wù)尚未納入醫(yī)療保險(xiǎn)。我們還不能醫(yī)保報(bào)銷，健康之家的另一位負(fù)責(zé)人告訴《21世紀(jì)商業(yè)先驅(qū)報(bào)》，由于國(guó)內(nèi)處方權(quán)問(wèn)題尚未解決，我們的平臺(tái)不開處方藥，但會(huì)有藥物指導(dǎo)和建議，患者會(huì)根據(jù)建議去我們APP藥店買藥，或者去別的地方買藥。

在最核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面，平安健康董事長(zhǎng)、平安好醫(yī)生創(chuàng)始人王濤的核心思王濤的核心思維。

然而，與其他平臺(tái)不同，平安好醫(yī)生選擇了一條不同的擴(kuò)張路徑：全職醫(yī)生團(tuán)隊(duì)自雇1000多人，通過(guò)7人×24小時(shí)全天候圖形視頻在線咨詢，為用戶提供輔助診斷、康復(fù)指導(dǎo)和藥物建議；與3000家線下指定醫(yī)院的5萬(wàn)多名醫(yī)生簽訂合同，為用戶提供后續(xù)分診轉(zhuǎn)診、線下第一診斷和隨訪服務(wù)；建立名醫(yī)預(yù)約體系，據(jù)說(shuō)已經(jīng)匯集了5000多名三甲名醫(yī)。

因此，健康家庭醫(yī)療團(tuán)隊(duì)由數(shù)百名具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員組成，其中大部分是當(dāng)?shù)毓⑷?jí)醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)生。據(jù)上述負(fù)責(zé)人介紹，平安好醫(yī)生是根據(jù)學(xué)科組建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，招募全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生。由于它提供了不同于三級(jí)醫(yī)院的增長(zhǎng)空間，醫(yī)生有期權(quán)與企業(yè)一起成長(zhǎng)，待遇高于醫(yī)院，人員招聘相對(duì)順利。

我們一直在全國(guó)各地的城市建立醫(yī)療實(shí)體，未來(lái)將延伸到更多的疾病。從家庭醫(yī)生到公立醫(yī)院合作預(yù)約登記，VIP服務(wù)，再到藥品配送，保險(xiǎn)、全閉環(huán)支付，家庭醫(yī)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付也在慢慢開放。

推廣仍存在障礙

與平安好醫(yī)生的重資產(chǎn)布局不同，全國(guó)各地的家庭醫(yī)生服務(wù)大多集中在社區(qū)和基層，采用企業(yè)+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+與社區(qū)用戶簽訂三甲醫(yī)院模式。

其中，企業(yè)發(fā)揮橋梁作用，三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接為患者服務(wù)和轉(zhuǎn)診。整個(gè)服務(wù)流程按原國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

清華大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健告訴《21世紀(jì)商業(yè)先驅(qū)報(bào)》：中國(guó)有很多家庭醫(yī)生企業(yè)。主要原因是企業(yè)不能咀嚼公立醫(yī)院和大型醫(yī)院。轉(zhuǎn)向基層和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相對(duì)困難，布局良好?！，F(xiàn)在他們都在探索自己，沒(méi)有具體的文件和規(guī)則來(lái)定義，如準(zhǔn)入、價(jià)格和服務(wù)內(nèi)容。從效果上看，我國(guó)各地家庭醫(yī)生服務(wù)推進(jìn)緩慢，特點(diǎn)是分散、瑣碎、輻射面小，難以快速推進(jìn)?！?/p>

吳玉雄還表示，國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生隊(duì)伍主要出現(xiàn)在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，主要服務(wù)于中高收入家庭。無(wú)論病情是否嚴(yán)重，一些患者仍必須去醫(yī)院排隊(duì)看醫(yī)生。

但國(guó)內(nèi)全科醫(yī)生缺口較大，制約了家庭醫(yī)生的普及。

以醫(yī)療資源豐富的廣東省為例。2015年，廣東省每萬(wàn)人口擁有1.41名全科醫(yī)生，距原目標(biāo)每萬(wàn)人口2-3人。

吳文峰被廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)評(píng)為星級(jí)家庭醫(yī)生，他告訴《21世紀(jì)商業(yè)先驅(qū)報(bào)》，家庭醫(yī)生不同于臨床醫(yī)生。后者強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)，而家庭醫(yī)生應(yīng)該是嚴(yán)格的全科醫(yī)生和接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的新醫(yī)生。

但在基層，家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、衛(wèi)生站醫(yī)生、農(nóng)村醫(yī)生往往是同一群人。吳文峰說(shuō)。

此外，國(guó)內(nèi)家庭醫(yī)生服務(wù)一般由醫(yī)生和居民簽訂合同，形成一對(duì)一的定向服務(wù)關(guān)系。目前，簽約環(huán)節(jié)仍存在兩個(gè)困難：居民不知道在哪里與家庭醫(yī)生簽訂合同；我不知道該和誰(shuí)簽合同。

來(lái)自廣州增城的家庭醫(yī)生陳金蓮告訴《21世紀(jì)商業(yè)先驅(qū)報(bào)》：我現(xiàn)在有七八個(gè)病人簽約，但他們基本上都是朋友。我認(rèn)為家庭醫(yī)生確實(shí)可以解決常見疾病，但在基層，家庭醫(yī)生的知名度仍然很低，一些醫(yī)生的轉(zhuǎn)診也不好。

廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)檢查員廖新波認(rèn)為，要推進(jìn)家庭醫(yī)生合同制度，需要制定合同基本醫(yī)療服務(wù)包，建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度，鼓勵(lì)患者選擇家庭醫(yī)生，促進(jìn)公立醫(yī)院職能轉(zhuǎn)培養(yǎng)全科醫(yī)生。

國(guó)務(wù)院辦公廳在2016年發(fā)布的《深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)》中提出，2016年醫(yī)療改革將重點(diǎn)擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件地區(qū)積極開展試點(diǎn)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。

吳玉雄透露，廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)正在為每種疾病建立詳細(xì)的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。什么樣的患者需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，什么時(shí)候轉(zhuǎn)診不會(huì)耽誤病情，都需要量化標(biāo)準(zhǔn)。

吳玉雄說(shuō)：預(yù)計(jì)明年將出臺(tái)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診指南。如果政府采用，有望成為幫助家庭醫(yī)生規(guī)范轉(zhuǎn)診、進(jìn)一步解決醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制問(wèn)題的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。

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