導讀： 醫(yī)生上門套餐分為單張、三張和六張，價格分別為1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風和糖尿病。

平安好醫(yī)生剛剛邀請電影明星劉濤擔任首席健康官，他正從網(wǎng)上走到線下，打算創(chuàng)造一個完整的醫(yī)療閉環(huán)。

8月3日，中國平安平安好醫(yī)生宣布，其提供家庭醫(yī)生服務的平臺健康回家自廣州試點一個月以來來，預約和服務家庭數(shù)量已超過1000人。據(jù)報道，該平臺專注于白領和老年家庭醫(yī)生市場，提供五項服務：健康檢查、健康咨詢、慢性病管理、健康指導和電話咨詢。

平安好醫(yī)生作為平安醫(yī)、食、住、行、玩五大戰(zhàn)略規(guī)劃中醫(yī)板塊的重要在線入口，正在努力打通醫(yī)療服務落地的最后一公里，其家庭醫(yī)生服務一直是政策支持的重點。

事實上，平安進入并不早，國內(nèi)提供家庭醫(yī)生服務機構已經(jīng)擠滿了玩家，除了平安好醫(yī)生、微醫(yī)療集團等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，還有阿里、京東互聯(lián)網(wǎng)巨頭、泰和、綠城、深天地A等房地產(chǎn)巨頭，以及醫(yī)療領域的許多醫(yī)生集團、高端私人醫(yī)療機構等。

然而，中國許多推動家庭醫(yī)生的省市發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過多年的試點，簽約率并不理想。廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會副會長吳玉雄指出，目前家庭醫(yī)生合同服務激勵不足，基層家庭醫(yī)生在報酬、保障和職業(yè)發(fā)展空間方面存在缺陷，難以吸引和留住基層優(yōu)質(zhì)人才。

醫(yī)療重資產(chǎn)布局

平安好醫(yī)生直到4月才正式上線，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的后來者。

但在中國平安的支持下，平安好醫(yī)生在過去的一年里成長迅速。今年6月，平安好醫(yī)生宣布獲得5億美元的A輪融資，創(chuàng)下國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域融資紀錄。經(jīng)過這一輪融資，據(jù)說平安好醫(yī)生估值30億美元。

直到7月，平安好醫(yī)生才在廣州推出了一個低調(diào)的健康家居平臺，針對白領和老年人市場，步、效率低下、行動不便等痛點提供服務。未來，該平臺將在其他一線和二線城市實施。

我們可以為客戶提供健康咨詢和健康管理服務，幫助客戶建立健康檔案，方便客戶隨時、方便地管理自己和家人的健康狀況。郭元軍，一位健康的高級醫(yī)生，告訴《21世紀商業(yè)先驅報》。

用戶可以通過平安醫(yī)生的手機APP或者通過電話熱線預約家庭醫(yī)生上門。上門后，家庭醫(yī)生用戶進行體檢和指標采樣，如體檢、血壓、血糖、尿常規(guī)、心電圖等。

因此，每個用戶都可以獲得自己的健康手冊，可以隨時通過手機查看醫(yī)生每次上門服務建立的健康檔案，并記錄慢性病指標。如果檢查中出現(xiàn)異常情況，家庭醫(yī)生將定期復查和隨訪。

平安健康互聯(lián)網(wǎng)健康服務是對當前公共醫(yī)療的有效補充。醫(yī)生通過專業(yè)咨詢和建立健康檔案，幫助公眾充分了解身體狀況，實現(xiàn)輔助分診和輔助咨詢。平安健康互聯(lián)網(wǎng)健康家庭醫(yī)學總監(jiān)王亭松說。

醫(yī)生上門價格適中，查詢平安好醫(yī)生APP據(jù)了解，健康家居卡分為1000元、2000元和3600元，主要是慢性病和常見病，包括急性上呼吸道感染、慢性胃炎、痛風和糖尿病。

此外，平安好醫(yī)生還以360元的價格推出了家庭醫(yī)生電子卡，僅用于在線咨詢和健康管理服務。

這項服務尚未納入醫(yī)療保險。我們還不能醫(yī)保報銷，健康之家的另一位負責人告訴《21世紀商業(yè)先驅報》，由于國內(nèi)處方權問題尚未解決，我們的平臺不開處方藥，但會有藥物指導和建議，患者會根據(jù)建議去我們APP藥店買藥，或者去別的地方買藥。

在最核心的醫(yī)療團隊建設方面，平安健康董事長、平安好醫(yī)生創(chuàng)始人王濤的核心思王濤的核心思維。

然而，與其他平臺不同，平安好醫(yī)生選擇了一條不同的擴張路徑：全職醫(yī)生團隊自雇1000多人，通過7人×24小時全天候圖形視頻在線咨詢，為用戶提供輔助診斷、康復指導和藥物建議；與3000家線下指定醫(yī)院的5萬多名醫(yī)生簽訂合同，為用戶提供后續(xù)分診轉診、線下第一診斷和隨訪服務；建立名醫(yī)預約體系，據(jù)說已經(jīng)匯集了5000多名三甲名醫(yī)。

因此，健康家庭醫(yī)療團隊由數(shù)百名具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員組成，其中大部分是當?shù)毓⑷夅t(yī)院的上級醫(yī)生。據(jù)上述負責人介紹，平安好醫(yī)生是根據(jù)學科組建醫(yī)生團隊，招募全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生。由于它提供了不同于三級醫(yī)院的增長空間，醫(yī)生有期權與企業(yè)一起成長，待遇高于醫(yī)院，人員招聘相對順利。

我們一直在全國各地的城市建立醫(yī)療實體，未來將延伸到更多的疾病。從家庭醫(yī)生到公立醫(yī)院合作預約登記，VIP服務，再到藥品配送，保險、全閉環(huán)支付，家庭醫(yī)生的醫(yī)療保險支付也在慢慢開放。

推廣仍存在障礙

與平安好醫(yī)生的重資產(chǎn)布局不同，全國各地的家庭醫(yī)生服務大多集中在社區(qū)和基層，采用企業(yè)+基層醫(yī)療機構+與社區(qū)用戶簽訂三甲醫(yī)院模式。

其中，企業(yè)發(fā)揮橋梁作用，三級醫(yī)院負責患者轉診，基層醫(yī)療機構直接為患者服務和轉診。整個服務流程按原國家醫(yī)療費用標準進行。

清華大學經(jīng)濟管理學院醫(yī)療管理研究中心研究員曹健告訴《21世紀商業(yè)先驅報》：中國有很多家庭醫(yī)生企業(yè)。主要原因是企業(yè)不能咀嚼公立醫(yī)院和大型醫(yī)院。轉向基層和社區(qū)醫(yī)療服務相對困難，布局良好?！，F(xiàn)在他們都在探索自己，沒有具體的文件和規(guī)則來定義，如準入、價格和服務內(nèi)容。從效果上看，我國各地家庭醫(yī)生服務推進緩慢，特點是分散、瑣碎、輻射面小，難以快速推進?！?/p>

吳玉雄還表示，國內(nèi)家庭醫(yī)生隊伍主要出現(xiàn)在上海等經(jīng)濟發(fā)達城市，主要服務于中高收入家庭。無論病情是否嚴重，一些患者仍必須去醫(yī)院排隊看醫(yī)生。

但國內(nèi)全科醫(yī)生缺口較大，制約了家庭醫(yī)生的普及。

以醫(yī)療資源豐富的廣東省為例。2015年，廣東省每萬人口擁有1.41名全科醫(yī)生，距原目標每萬人口2-3人。

吳文峰被廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會評為星級家庭醫(yī)生，他告訴《21世紀商業(yè)先驅報》，家庭醫(yī)生不同于臨床醫(yī)生。后者強調(diào)專業(yè)知識，而家庭醫(yī)生應該是嚴格的全科醫(yī)生和接受過全科醫(yī)學培訓的新醫(yī)生。

但在基層，家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、衛(wèi)生站醫(yī)生、農(nóng)村醫(yī)生往往是同一群人。吳文峰說。

此外，國內(nèi)家庭醫(yī)生服務一般由醫(yī)生和居民簽訂合同，形成一對一的定向服務關系。目前，簽約環(huán)節(jié)仍存在兩個困難：居民不知道在哪里與家庭醫(yī)生簽訂合同；我不知道該和誰簽合同。

來自廣州增城的家庭醫(yī)生陳金蓮告訴《21世紀商業(yè)先驅報》：我現(xiàn)在有七八個病人簽約，但他們基本上都是朋友。我認為家庭醫(yī)生確實可以解決常見疾病，但在基層，家庭醫(yī)生的知名度仍然很低，一些醫(yī)生的轉診也不好。

廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會檢查員廖新波認為，要推進家庭醫(yī)生合同制度，需要制定合同基本醫(yī)療服務包，建立醫(yī)療保險支付制度，鼓勵患者選擇家庭醫(yī)生，促進公立醫(yī)院職能轉培養(yǎng)全科醫(yī)生。

國務院辦公廳在2016年發(fā)布的《深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點任務》中提出，2016年醫(yī)療改革將重點擴大家庭醫(yī)生簽約服務，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務，鼓勵其他有條件地區(qū)積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。

吳玉雄透露，廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會正在為每種疾病建立詳細的轉診標準。什么樣的患者需要轉診到上級醫(yī)院，什么時候轉診不會耽誤病情，都需要量化標準。

吳玉雄說：預計明年將出臺家庭醫(yī)生轉診指南。如果政府采用，有望成為幫助家庭醫(yī)生規(guī)范轉診、進一步解決醫(yī)療保險費用控制問題的強制性標準。

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