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山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇統(tǒng)一

導(dǎo)讀: 今年,山西省將完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的整合,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。

山西省城鄉(xiāng)居民今年基本醫(yī)療保險該系統(tǒng)將實現(xiàn)六個統(tǒng)一。即統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一融資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)療保險目錄、統(tǒng)一指定管理、統(tǒng)一民醫(yī)療保險綜合管理服務(wù)。

這種整合,除了基本的員工,醫(yī)療保險除參保人員外,還將覆蓋山西省所有其他城鄉(xiāng)居民,農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的,可以按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

在融資和支付方面,山西省將繼續(xù)實施個人支付與政府補貼相結(jié)合的融資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予支持或補貼,同時提高政府補貼標準,適當提高個人支付比例。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合后,被保險人將不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參與統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,按照統(tǒng)一的政策支付和享受待遇,逐步縮小統(tǒng)籌區(qū)域、統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)療保險目錄和醫(yī)療管理的差異。住院費用在政策范圍內(nèi)的支付比例將保持在75%左右,門診保障水平將逐步提高,政策范圍內(nèi)的支付比例與實際支付比例之間的差距將縮小。

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