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職工醫(yī)療保險退休率下降至2.84,七年最低

導(dǎo)讀: 人力資源和社會保障部近日發(fā)布了《2015年中國社會保險發(fā)展年度報告》,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,城工醫(yī)療保險職工退休率下降至2.八四是七年來最低水平。這也意味著從全國的角度來看,只有不到三名在職退休人員的醫(yī)療費用付費。這也意味著從全國的角度來看,只有不到三名在職退休人員的醫(yī)療費用付費。

截至去年年底,全國28893萬職工參保基本醫(yī)療保險,比去年增長597萬,增長2.1%,比2010年增長5158萬,年平均增長4%。其中,參加職工醫(yī)療保險的在職人數(shù)為21362萬,占參???cè)藬?shù)的73.9%,而退休人員占7531萬,占26.1%。與2014年的數(shù)據(jù)相比,在職人數(shù)下降了0.5個百分點,退休人員上升了0.5%。

值得注意的是,2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險職工退休率(職工人數(shù)與退休人數(shù)的比例)為2.84連續(xù)第四年下降。從2009年到2014年,這個值分別是2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9.24個省的職工退休率低于全國平均水平。

根據(jù)職工醫(yī)保政策,退休人員不支付費用,退休人員的人均醫(yī)療消費遠(yuǎn)高于職工。職工退休率下降表明醫(yī)療保險基金收入下降,醫(yī)療保險基金支出增加。

事實上,在醫(yī)療費用增加和老齡化加快的背景下,醫(yī)療保險基金面臨著越來越大的支付壓力?!?014年中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》預(yù)測,2017年城市職工基本醫(yī)療保險到2024年,基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。

有人認(rèn)為,目前醫(yī)療衛(wèi)生費用的快速增長給醫(yī)療保險基金的余額帶來了壓力,控制醫(yī)療費用的增長是解決醫(yī)療保險基金可持續(xù)性問題的重點。

專家表示,應(yīng)將支付方式改革放在醫(yī)療改革的突出位置,充分發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費用不合理增長方面的積極作用。與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)系,充分發(fā)揮醫(yī)療保險支付對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵和約束作用。

下一步,結(jié)合醫(yī)療保險基金的預(yù)算管理,全面推進支付總額控制,加快疾病和頭等支付方式,探索總控制與點法的結(jié)合應(yīng)用,建立復(fù)合支付方式。同時,醫(yī)療保險應(yīng)積極參與醫(yī)療服務(wù)價格改革,制定適合價格改革的醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn),探索建立合理形成藥品價格的機制,促進醫(yī)療機構(gòu)積極降低采購價格。

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