導(dǎo)讀： 人力資源和社會保障部近日發(fā)布了《2015年中國社會保險發(fā)展年度報告》，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，城工醫(yī)療保險職工退休率下降至2.八四是七年來最低水平。這也意味著從全國的角度來看，只有不到三名在職退休人員的醫(yī)療費(fèi)用付費(fèi)。這也意味著從全國的角度來看，只有不到三名在職退休人員的醫(yī)療費(fèi)用付費(fèi)。

截至去年年底，全國28893萬職工參保基本醫(yī)療保險，比去年增長597萬，增長2.1%，比2010年增長5158萬，年平均增長4%。其中，參加職工醫(yī)療保險的在職人數(shù)為21362萬，占參?？?cè)藬?shù)的73.9%，而退休人員占7531萬，占26.1%。與2014年的數(shù)據(jù)相比，在職人數(shù)下降了0.5個百分點(diǎn)，退休人員上升了0.5%。

值得注意的是，2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險職工退休率(職工人數(shù)與退休人數(shù)的比例)為2.84連續(xù)第四年下降。從2009年到2014年，這個值分別是2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9.24個省的職工退休率低于全國平均水平。

根據(jù)職工醫(yī)保政策，退休人員不支付費(fèi)用，退休人員的人均醫(yī)療消費(fèi)遠(yuǎn)高于職工。職工退休率下降表明醫(yī)療保險基金收入下降，醫(yī)療保險基金支出增加。

事實(shí)上，在醫(yī)療費(fèi)用增加和老齡化加快的背景下，醫(yī)療保險基金面臨著越來越大的支付壓力?！?014年中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》預(yù)測，2017年城市職工基本醫(yī)療保險到2024年，基金將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。

有人認(rèn)為，目前醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的快速增長給醫(yī)療保險基金的余額帶來了壓力，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長是解決醫(yī)療保險基金可持續(xù)性問題的重點(diǎn)。

專家表示，應(yīng)將支付方式改革放在醫(yī)療改革的突出位置，充分發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面的積極作用。與公立醫(yī)院改革、價格改革等各方聯(lián)系，充分發(fā)揮醫(yī)療保險支付對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的激勵和約束作用。

下一步，結(jié)合醫(yī)療保險基金的預(yù)算管理，全面推進(jìn)支付總額控制，加快疾病和頭等支付方式，探索總控制與點(diǎn)法的結(jié)合應(yīng)用，建立復(fù)合支付方式。同時，醫(yī)療保險應(yīng)積極參與醫(yī)療服務(wù)價格改革，制定適合價格改革的醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)，探索建立合理形成藥品價格的機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極降低采購價格。

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