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被擋在PPP其他養(yǎng)老項(xiàng)目:養(yǎng)老金融不是PPP重點(diǎn)

導(dǎo)讀: 養(yǎng)老正式躋身國(guó)家級(jí)PPP示范項(xiàng)目申報(bào)范圍,社會(huì)資本用于養(yǎng)老PPP興趣也越來(lái)越強(qiáng)。然而,尚未形成規(guī)模的養(yǎng)老金PPP,它仍處于摸著石頭過(guò)河的階段。然而,尚未形成規(guī)模的養(yǎng)老金PPP,目前,它仍處于摸著石頭過(guò)河的階段。財(cái)政部社會(huì)保障司最近發(fā)布的《PPP根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策分析(以下簡(jiǎn)稱分析),規(guī)模過(guò)小或過(guò)復(fù)雜的項(xiàng)目不適合使用PPP操作方式。在行業(yè)看來(lái),養(yǎng)老模式本身融合了保險(xiǎn)、房地產(chǎn)等多種商業(yè)形式,可能不屬于養(yǎng)老金PPP主要投資目標(biāo)。

小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要連鎖化

“適合以PPP分析指出,并非所有養(yǎng)老項(xiàng)目都適用于開發(fā)周期長(zhǎng)、市場(chǎng)服務(wù)需求充足的養(yǎng)老項(xiàng)目PPP方法,如果規(guī)模太小,就不適合使用PPP操作方法。一些專家認(rèn)為,一些個(gè)人養(yǎng)老站可能包括在內(nèi)。

日托、醫(yī)療、情感安慰、老年餐上門配送……老年驛站往往位于社區(qū)內(nèi),規(guī)模小,但能輻射周邊社區(qū),為老年人提供特色養(yǎng)老服務(wù)。但如今,這種小巧靈活的模式可能會(huì)阻礙老年驛站的采用PPP方法的門檻之一。

目前,北京部分老年驛站、日托中心、小養(yǎng)老院、老年餐飲由私人經(jīng)營(yíng),規(guī)模相對(duì)較小。針對(duì)這種情況,《分析》建議全面調(diào)查私人參與者是否具有良好的項(xiàng)目管理能力和養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)能力,是否具備承擔(dān)項(xiàng)目融資、管理和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。在養(yǎng)老服務(wù)PPP在項(xiàng)目評(píng)估中,合理將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到私人部門是評(píng)估的重要因素。如果私人參與者難以承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),項(xiàng)目將被采用PPP模型意義不大?!?/p>

中國(guó)老齡化研究所副主任黨俊武表示,與小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,未來(lái)應(yīng)鼓勵(lì)發(fā)展能夠形成網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化、品牌化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。單個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利能力較弱。只有擴(kuò)大規(guī)模,承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力才能更強(qiáng),才能有實(shí)力跨越門檻PPP在考慮范圍內(nèi)。

北京市民政局在《支持家庭養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十項(xiàng)政策》中提出,今年將在城市六區(qū)試點(diǎn)建設(shè)150個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站;2020年,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋,與街道(鄉(xiāng))養(yǎng)老中心互補(bǔ),共同為家庭老年人提供服務(wù)。

具體來(lái)說(shuō),朝陽(yáng)區(qū)已建成70個(gè)驛站式養(yǎng)老中心,海淀區(qū)將試點(diǎn)建設(shè)10個(gè)多功能家庭養(yǎng)老服務(wù)站。石景山區(qū)還計(jì)劃在明年年底前建設(shè)25個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站。

除了連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外,事實(shí)上,市場(chǎng)上的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府和企業(yè)合作的產(chǎn)物,公共建設(shè)和私營(yíng)企業(yè)就是其中之一。事實(shí)上,這種模式是通過(guò)政府與企業(yè)簽訂合同,將雙方圈定在同一項(xiàng)目中:政府免費(fèi)提供物業(yè),企業(yè)承擔(dān)投資、裝修和運(yùn)營(yíng)的成本和風(fēng)險(xiǎn),政府將限制項(xiàng)目報(bào)價(jià)和居民。

顯然,公共建設(shè)和私營(yíng)企業(yè)可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在籌備初期將面臨的土地和設(shè)備采購(gòu)的財(cái)務(wù)壓力。在減輕成本負(fù)擔(dān)后,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的回報(bào)周期大大改善,運(yùn)營(yíng)更加集中。從政府的角度來(lái)看,政府在提供土地、場(chǎng)所和設(shè)備后,將有權(quán)監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

然而,這種模式并非沒(méi)有弱點(diǎn)。中信國(guó)安養(yǎng)老事業(yè)部副總經(jīng)理張雪梅表示,在大多數(shù)情況下,雖然公共建設(shè)和私營(yíng)政府不收取管理費(fèi),但在項(xiàng)目報(bào)價(jià)和人口限制方面會(huì)給出不同的條件,這需要企業(yè)自己的努力。此時(shí),資本較強(qiáng)的企業(yè)可能更有信心,條件較差的企業(yè)將面臨更大的挑戰(zhàn)。在某種程度上,這可能會(huì)加劇養(yǎng)老項(xiàng)目的兩極分化。

養(yǎng)老金融也不是PPP重點(diǎn)

養(yǎng)老金融已成為養(yǎng)老項(xiàng)目的新出路。據(jù)了解,養(yǎng)老金融不僅包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老基金、另類投資,還包括老年人資產(chǎn)安排和金融服務(wù)活動(dòng)。保險(xiǎn)從目前的角度來(lái)看,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)已獲得人壽、平安、泰康等保險(xiǎn)公司的青睞,年金保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)、定期保險(xiǎn)、終身保險(xiǎn)等險(xiǎn)種此外,還有與養(yǎng)老有關(guān)的類別。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)。

在老年金融服務(wù)方面,一些銀行提出了養(yǎng)老金融服務(wù)專家的發(fā)展目標(biāo),并通過(guò)養(yǎng)老金融分行和養(yǎng)老金融商店為老年人開發(fā)了獨(dú)家金融服務(wù)。在養(yǎng)老資產(chǎn)管理方面,銀行、證券、保險(xiǎn)、信托、基金等金融機(jī)構(gòu)也將其作為戰(zhàn)略發(fā)展方向之一。

然而,正是因?yàn)?strong>商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)形式多樣化,仍處于不斷創(chuàng)新的過(guò)程中PPP這種方法將會(huì)有一定的困難。清華大學(xué)公共管理學(xué)院醫(yī)院管理研究所教授楊燕綏認(rèn)為,當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老金PPP模式?jīng)]有明確的發(fā)展軌道,形式太復(fù)雜的養(yǎng)老項(xiàng)目不適合PPP方式。

另一方面,黨俊武指出,PPP該方法最大的特點(diǎn)是福利和公益。在政府參與投資的外觀下,核心是支持社會(huì)力量。目前,大多數(shù)進(jìn)入養(yǎng)老金融的證券公司力較強(qiáng)的證券公司和保險(xiǎn)公司。PPP方法沒(méi)有很緊迫的需求。

楊燕綏還表示,由于養(yǎng)老PPP對(duì)于自身公益屬性的標(biāo)簽,養(yǎng)老行業(yè)利潤(rùn)不宜過(guò)高,應(yīng)控制在10%以內(nèi),投資回報(bào)周期設(shè)定在10年以內(nèi),這是養(yǎng)老金PPP項(xiàng)目首先需要明確的微利綜合原則。從這個(gè)角度來(lái)看,養(yǎng)老金融不適合PPP項(xiàng)目。

然而,許多專家表示,養(yǎng)老金融不適合PPP也有一種險(xiǎn)種被頻繁提及,成為例外——長(zhǎng)期老年護(hù)理險(xiǎn)。今年7月,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。目前,河北省承德等15個(gè)地區(qū)將開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。然而,濟(jì)義大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫杰指出,如果實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),財(cái)政負(fù)擔(dān)將非常大。在各種資本來(lái)源的渠道中,商業(yè)保險(xiǎn)考慮也包括在內(nèi)。

去年5月,北京市海淀區(qū)民政局和人保壽險(xiǎn)試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,通過(guò)引入商業(yè)保險(xiǎn),借助商業(yè)保險(xiǎn)的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì),為海淀區(qū)殘疾老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障,不僅促進(jìn)政策的建立和完善,而且促進(jìn)保險(xiǎn)公司推出相關(guān)產(chǎn)品。早在2012年,青島建立了覆蓋城市醫(yī)療保險(xiǎn)人口的長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并于2015年移交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

張雪梅指出,目前養(yǎng)老金最大的問(wèn)題是支付能力。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以解決支付問(wèn)題,但保險(xiǎn)本身的資金來(lái)源尤為重要。業(yè)內(nèi)人士表示,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在定位、融資方式、保障標(biāo)準(zhǔn)、老年人鑒定標(biāo)準(zhǔn)等方面仍存在一些困難。

養(yǎng)老地產(chǎn)將被拒之門外

如果是純粹的商業(yè)行為,以養(yǎng)老為噱頭,賣完房子就走,沒(méi)有配套的養(yǎng)老服務(wù),政府根本不需要做PPP黨俊武認(rèn)為,以賣房為主的養(yǎng)老地產(chǎn)不適合PPP區(qū)分養(yǎng)老地產(chǎn)和養(yǎng)老社區(qū)尤為重要。

自2008年以來(lái),保利、海洋、萬(wàn)科等房地產(chǎn)巨頭一直在嘗試養(yǎng)老金房地產(chǎn),中小企業(yè)也迅速跟進(jìn)。然而,大多數(shù)開發(fā)商以養(yǎng)老金的名義征地,把房子賣給老年人,賺錢后離開,最重要的養(yǎng)老金服務(wù)往往被忽視。

中國(guó)太陽(yáng)城集團(tuán)董事長(zhǎng)朱鳳波表示,提供養(yǎng)老服務(wù)的利潤(rùn)遠(yuǎn)低于出售房屋的利潤(rùn),許多開發(fā)商不愿意投資。中國(guó)老齡化產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)曾琦也指出,養(yǎng)老社區(qū)的利潤(rùn)模式并不完善。在這種情況下,如果不能提供配套的優(yōu)惠政策和實(shí)施細(xì)則,開發(fā)商自然會(huì)擔(dān)心參與。

養(yǎng)老社區(qū)、居家養(yǎng)老、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷……這些都是養(yǎng)老金PPP黨俊武表示,目前養(yǎng)老社區(qū)面臨資金不足、政策導(dǎo)向薄弱、服務(wù)內(nèi)容單一、專業(yè)護(hù)理人員匱乏等問(wèn)題。PPP這些情況有望在方法之后得到緩解。

具體來(lái)說(shuō),對(duì)于發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)或連鎖養(yǎng)老站的私營(yíng)企業(yè),政府可以分配土地,或?qū)㈤e置公益用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地,現(xiàn)在做養(yǎng)老社區(qū)和驛站,最困難的是土地問(wèn)題,政府土地相對(duì)容易,可以在這方面給予更多的支持,黨軍武說(shuō)。此外,地方各級(jí)財(cái)政部門建立和完善財(cái)政補(bǔ)貼支持模式,為民營(yíng)企業(yè)提供專項(xiàng)補(bǔ)貼,支持民營(yíng)資本經(jīng)營(yíng)共同產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是可參考的方式之一。

針對(duì)回報(bào)率低、回報(bào)周期長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù),《分析》提出要充分考慮資本回報(bào),這也是養(yǎng)老服務(wù)PPP項(xiàng)目可持續(xù)實(shí)施的關(guān)鍵。如果沒(méi)有一定的經(jīng)濟(jì)效益驅(qū)動(dòng)空間,社會(huì)資本就不會(huì)有投資養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的熱情,養(yǎng)老服務(wù)的公私合作就會(huì)大大降低。

從實(shí)際情況來(lái)看,大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目投資成本高,投資回報(bào)率低,回報(bào)周期長(zhǎng),難以吸引社會(huì)資本的廣泛參與。對(duì)此,分析表示,一方面要讓市場(chǎng)發(fā)揮基本作用,合理配置資源,促進(jìn)資本的自我驅(qū)動(dòng);另一方面,政府要讓社會(huì)資本受益,逐步改變?cè)谫Y源配置中的主導(dǎo)作用,為降低投資成本、吸引社會(huì)投資創(chuàng)造條件。

在政府的推動(dòng)下,許多地方都有養(yǎng)老金PPP項(xiàng)目進(jìn)行了一些實(shí)踐,但目前養(yǎng)老領(lǐng)域還沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒,規(guī)模還沒(méi)有形成。在這方面,楊燕綏表示,完善的體系也是企業(yè)判斷是否投資的標(biāo)準(zhǔn)之一,投資者只知道與政府合作后,對(duì)象是誰(shuí),價(jià)格如何確定,需要滿足老年人的需求,政府和企業(yè)參與投資比例,將決心投資。

目前養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的政策和制度環(huán)境不是很穩(wěn)定,招標(biāo)市場(chǎng)是否具有競(jìng)爭(zhēng)力尚不確定,基于公共服務(wù)供應(yīng)績(jī)效的支付體系尚未完全建立。這些都是養(yǎng)老金PPP項(xiàng)目實(shí)施前需要建立的基本保障。

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