導(dǎo)讀: 昨日,北京市人民政府正式發(fā)布《關(guān)于加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。《實施意見》明確了北京商業(yè)健康保險到2020年的發(fā)展目標(biāo):全市商業(yè)健康保險收入比2014年翻了一番,人均保費達到2500元,健康保險總收入達到600億元?!秾嵤┮庖姟访鞔_了到2020年北京商業(yè)健康保險的發(fā)展目標(biāo):全市商業(yè)健康保險費收入比2014年翻了一番,人均保費達到2500元,健康保險費總收入達到600億元。商業(yè)健康保險賠償支出占全市衛(wèi)生總費用的比重明顯增加,成為全市醫(yī)療保障體系的重要支柱。
2015年,北京商業(yè)健康保險保費收入北京市保監(jiān)局副局長羅青表示:全行業(yè)保費收入的17%與歐美成熟市場的30%左右還有很大差距,人們的健康意識普遍提高,商業(yè)健康保險的發(fā)展空間巨大。。近年來,北京市商業(yè)健康保險的發(fā)展速度也證實了這一點:2005年至2015年,北京市健康保險收入年均增長率為24.2%。
三級醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險100%覆蓋
擴大醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面,全市三級公立醫(yī)療機構(gòu)全面參保,提高二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)參保率,積極鼓勵和引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)參保。上述《實施意見》提出。
北京市保險監(jiān)督管理局財產(chǎn)保險部副主任李湛表示,從北京往年試點醫(yī)療責(zé)任保險的實踐來看,醫(yī)療責(zé)任保險在解決醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)務(wù)人員安全意識方面發(fā)揮了積極作用。從2005年到2015年底,北京保險公司共有6163家(次)醫(yī)療機構(gòu)提供了56億元以上的風(fēng)險保障。近70%的保險公司參與醫(yī)療機構(gòu)處理的醫(yī)患糾紛得到妥善解決。
除醫(yī)療責(zé)任保險外,《實施意見》還鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)手術(shù)意外險、麻醉意外險等醫(yī)療意外險,支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)險。
同時,藥品不良反應(yīng)保險、獻血不良反應(yīng)保險、輸血意外感染保險、殘疾收入損失保險健康保險產(chǎn)品也被納入支持發(fā)展的范疇。
探準(zhǔn)本市疾病發(fā)病率表
羅青表示,2011年,北京健康保險信息平臺正式啟動,具有健康保險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、風(fēng)險控制等功能。下一步,我們將繼續(xù)推進該平臺的建設(shè),探索城市疾病發(fā)病率表和成本損失率表,加強風(fēng)險信息共享和控制。同時,支持北京健康保險信息平臺和城市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)共享必要的信息。
為了提高健康保險的服務(wù)水平,北京還建立了城市健康保險行業(yè)的服務(wù)評價指標(biāo)體系。目前,評價結(jié)果已在保險業(yè)公布,時機成熟后將向社會公布,以促進保險機構(gòu)提高服務(wù)水平。北京市保險監(jiān)督管理局相關(guān)負責(zé)人說。
此外,在優(yōu)化商業(yè)健康保險發(fā)展環(huán)境方面,北京鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈整合,探索直接投資、股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作新醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康檢查等服務(wù)機構(gòu),參與公立醫(yī)院重組,增加醫(yī)療健康服務(wù)資源供應(yīng)。鼓勵社會資本投資本市專業(yè)健康保險公司,支持各類專業(yè)健康保險機構(gòu)的發(fā)展。
數(shù)據(jù)顯示,北京的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)實體從2005年的32家增加到2015年的87家;業(yè)務(wù)規(guī)模從2005年的34.7億元增加到2015年的243.3億元;人身保險市場銷售的健康保險產(chǎn)品包括疾病保險醫(yī)療險、護理險2000多種類型的殘疾收入損失險。
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