導(dǎo)讀： 昨日，北京市人民政府正式發(fā)布《關(guān)于加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)?！秾嵤┮庖姟访鞔_了北京商業(yè)健康保險到2020年的發(fā)展目標(biāo):全市商業(yè)健康保險收入比2014年翻了一番，人均保費達到2500元，健康保險總收入達到600億元。《實施意見》明確了到2020年北京商業(yè)健康保險的發(fā)展目標(biāo):全市商業(yè)健康保險費收入比2014年翻了一番，人均保費達到2500元，健康保險費總收入達到600億元。商業(yè)健康保險賠償支出占全市衛(wèi)生總費用的比重明顯增加，成為全市醫(yī)療保障體系的重要支柱。

2015年，北京商業(yè)健康保險保費收入北京市保監(jiān)局副局長羅青表示：全行業(yè)保費收入的17%與歐美成熟市場的30%左右還有很大差距，人們的健康意識普遍提高，商業(yè)健康保險的發(fā)展空間巨大。。近年來，北京市商業(yè)健康保險的發(fā)展速度也證實了這一點：2005年至2015年，北京市健康保險收入年均增長率為24.2%。

三級醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險100%覆蓋

擴大醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面，全市三級公立醫(yī)療機構(gòu)全面參保，提高二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)參保率，積極鼓勵和引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)參保。上述《實施意見》提出。

北京市保險監(jiān)督管理局財產(chǎn)保險部副主任李湛表示，從北京往年試點醫(yī)療責(zé)任保險的實踐來看，醫(yī)療責(zé)任保險在解決醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)務(wù)人員安全意識方面發(fā)揮了積極作用。從2005年到2015年底，北京保險公司共有6163家（次）醫(yī)療機構(gòu)提供了56億元以上的風(fēng)險保障。近70%的保險公司參與醫(yī)療機構(gòu)處理的醫(yī)患糾紛得到妥善解決。

除醫(yī)療責(zé)任保險外，《實施意見》還鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)手術(shù)意外險、麻醉意外險等醫(yī)療意外險，支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)險。

同時，藥品不良反應(yīng)保險、獻血不良反應(yīng)保險、輸血意外感染保險、殘疾收入損失保險健康保險產(chǎn)品也被納入支持發(fā)展的范疇。

探準(zhǔn)本市疾病發(fā)病率表

羅青表示，2011年，北京健康保險信息平臺正式啟動，具有健康保險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、風(fēng)險控制等功能。下一步，我們將繼續(xù)推進該平臺的建設(shè)，探索城市疾病發(fā)病率表和成本損失率表，加強風(fēng)險信息共享和控制。同時，支持北京健康保險信息平臺和城市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)共享必要的信息。

為了提高健康保險的服務(wù)水平，北京還建立了城市健康保險行業(yè)的服務(wù)評價指標(biāo)體系。目前，評價結(jié)果已在保險業(yè)公布，時機成熟后將向社會公布，以促進保險機構(gòu)提高服務(wù)水平。北京市保險監(jiān)督管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

此外，在優(yōu)化商業(yè)健康保險發(fā)展環(huán)境方面，北京鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索直接投資、股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作新醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康檢查等服務(wù)機構(gòu)，參與公立醫(yī)院重組，增加醫(yī)療健康服務(wù)資源供應(yīng)。鼓勵社會資本投資本市專業(yè)健康保險公司，支持各類專業(yè)健康保險機構(gòu)的發(fā)展。

數(shù)據(jù)顯示，北京的商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)實體從2005年的32家增加到2015年的87家；業(yè)務(wù)規(guī)模從2005年的34.7億元增加到2015年的243.3億元；人身保險市場銷售的健康保險產(chǎn)品包括疾病保險醫(yī)療險、護理險2000多種類型的殘疾收入損失險。

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