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2023年杭州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則是什么?報(bào)銷比例多少?

醫(yī)保作為人手必備的基礎(chǔ)保障,咱們看病買藥都會(huì)用到它。

但醫(yī)保是地市級(jí)統(tǒng)籌,各地的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都不一樣,很多人都用不明白醫(yī)保。

那么譜藍(lán)君以新一線城市杭州為例,給大家介紹一下醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷規(guī)則。

主要內(nèi)容如下:

杭州醫(yī)保分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類。

1、職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

杭州職工醫(yī)保參保對(duì)象為在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。

按月繳費(fèi),由單位和職工共同承擔(dān),根據(jù)2023年最新費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),單位繳費(fèi)比例為9.5%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%;如果以靈活就業(yè)身份參保,個(gè)人需要承擔(dān)全部費(fèi)用。

繳費(fèi)基數(shù)一般為職工的工資,不過設(shè)有上下限(3957元-22311元)。如果工資低于/高于這個(gè)上下限,則以上下限為基數(shù)。

舉個(gè)例子:

職工小王月收入10000元,那么繳費(fèi)基數(shù)為10000元,單位每月需繳納10000*9.5%=950元,個(gè)人每月需繳納10000*2%=200元。

2、居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

杭州居民醫(yī)保參保對(duì)象為少兒(未滿18歲的少年兒童)、大學(xué)生以及其他城鄉(xiāng)居民。

按年繳費(fèi),交一年保一年。根據(jù)最新2023年的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):少兒300元/年,大學(xué)生90元/年,其他城鄉(xiāng)居民一檔700元/年,二檔600元/年。

杭州醫(yī)??梢詧?bào)銷門診費(fèi)用和住院費(fèi)用,但職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇水平不同,下面我們來看看具體的報(bào)銷規(guī)則。

1、職工醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

杭州職工醫(yī)保的門診和住院待遇如下:

2023年杭州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則是什么?報(bào)銷比例多少?插圖1

靈活就業(yè)人員和在職人員的待遇一樣,退休人員的待遇比在職人員、靈活就業(yè)人員要好一些,報(bào)銷比例較高。

不管是門診還是住院,職工醫(yī)保都能報(bào)銷八九成費(fèi)用,報(bào)銷待遇還是很不錯(cuò)的;封頂線為40萬,超過40萬的部分將由大病醫(yī)療報(bào)銷。

另外醫(yī)院等級(jí)越低,待遇越好。如果是小病小痛,建議能在小醫(yī)院搞定的就去小醫(yī)院,不要去人滿為患的大醫(yī)院,這樣不僅不用掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),還可以報(bào)銷更多費(fèi)用。

2、居民醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

2023年杭州醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則是什么?報(bào)銷比例多少?插圖3

相比職工醫(yī)保的門診待遇,居民醫(yī)保起付線相對(duì)較低,只有300元,但報(bào)銷比例要低很多,最高只能報(bào)七成。

住院的起付線與職工醫(yī)保一樣,但報(bào)銷比例同樣較低,基本只能報(bào)銷七八成費(fèi)用,而職工醫(yī)??梢詧?bào)銷八九成費(fèi)用。

封頂線為30萬,超過30萬的部分將納入大病醫(yī)療,由大病醫(yī)療報(bào)銷。

整體來看,杭州醫(yī)保的待遇還是可以的,在杭州的朋友一定要買上;能買職工醫(yī)保的最好就買職工醫(yī)保,價(jià)格雖貴一點(diǎn),但報(bào)銷待遇確實(shí)也更好。

買了醫(yī)保后,有條件的朋友要盡早配置商業(yè)保險(xiǎn)。畢竟醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,有起付線、醫(yī)保目錄、封頂線等限制,只有醫(yī)保+商保相結(jié)合,才可以得到全面的保障。

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