癌病的高價治療費對于一個普通人家而言通常是難以承受的。
像前不久受歡迎全網的CAR-T(細胞免疫療法)抗癌藥物“奕凱達”,一針就需要120萬。
但是很多抗癌藥物醫(yī)保沒法費用報銷,且醫(yī)院門診很難買到,必須到院內外的藥店買。因此,如今很多小伙伴買醫(yī)療保險,比較關心外購藥保障。
那樣,下面我們就來聊一聊外購藥,具體內容如下所示:
- 什么叫外購藥?功效大嗎?
- 什么保險可報外購藥?如何申請理賠?
- 外購藥費用報銷,要注意什么難題?
- 譜藍君總結
很多小伙伴很有可能不是很清楚什么叫外購藥?買醫(yī)療保險一定要帶外購藥保障嗎?
簡單而言,治療過程中所必須的,但就醫(yī)醫(yī)院很難買到,必須醫(yī)師出具藥方,到外邊的藥房選購的藥,就是屬于外購藥。一般是一些比較昂貴防癌特藥。
防癌特藥究竟有多貴?給大家匯總了下:

顯而易見,防癌特藥十分昂貴,像治療肺癌的“安圣莎”,一個月就需要花費快5萬,對于普通人來說,不是一個小數(shù)目。
盡管現(xiàn)在有一些專用藥早已進到醫(yī)保,價錢打折扣優(yōu)惠,例如安圣莎售價約5萬,列入醫(yī)保后只需1.5萬,但不一定能買到。
因此,能不能報銷外購藥,對人群來說至關重要。若是有保險可報外購藥,大伙兒就不會出現(xiàn)沒錢買藥,看不起病,被治療費壓垮了。
那什么保險可報外購藥呢?大家下邊繼續(xù)看。
比較常見的保險中,可以報銷外購藥的主要包括百萬醫(yī)療險和特藥險。
盡管它都可以報銷外購藥花費,但二者的實際保障會有所區(qū)別。究竟誰外購藥保障更加優(yōu)秀?我們應該怎么選擇呢?
1、百萬醫(yī)療險,外購藥保障怎樣?
咱們專業(yè)測評了目前市面上熱賣的5款百萬醫(yī)療險,發(fā)覺各家的外購藥保障差別還是蠻大的,深入分析如下所示:

大家分辨一款百萬醫(yī)療險外購藥怎么樣,主要是看藥品種類到底有多少,續(xù)險標準是不是平穩(wěn),如果可以寫到條文,有直付、送藥等個性化服務,就更畫龍點睛。
也要注意下義務持續(xù),終究防癌是一個持續(xù)的時間的事。
百萬醫(yī)療險的外購藥義務持續(xù),需要根據(jù)續(xù)險標準來說,假如商品能保證續(xù)保,表明外購藥可在保證續(xù)保期限內一直申請辦理。
像保20年好醫(yī)保和保1年的尊享e生2021,盡管義務持續(xù)時長一樣,但好醫(yī)保能保20年,外購藥寫到條文,保障更持久。
因此,這樣更出來,好醫(yī)保(20版)和超越保2020(特需門診版)的外購藥保障較為出色,續(xù)險標準更強,藥品種類比較多。
此外,好醫(yī)保(6版)購買保險網頁頁面雖說特藥會自動更新,但是外購藥并沒寫到條文,僅僅一項個性化服務,可能出現(xiàn)多變性,介意的好朋友提議考慮到此外2款。
盡管外購藥至關重要,但是大家買百萬醫(yī)療險時一定要綜合性其它的保障來全方位考慮到。
2、特藥險,保障好么?
特藥險對比百萬醫(yī)療險,保障比較單一,只費用報銷特醫(yī)療費。大家選擇了現(xiàn)階段幾種很不錯的特藥險,詳細了解一下保障如何?

直接說結果:
與其它2款商品對比,藥無憂(全新升級)的保障要更加優(yōu)秀,雖說價錢貴些,但包含的藥品種類大量,萬一診斷癌病后,3年以內抗癌藥品費都可以報銷,義務持續(xù)時間較長。
而藥神保(標準版)雖說價錢最劃算,但義務持續(xù)時長稍短,只有費用報銷診斷癌病后2年以內藥物花費。
大家一定要注意下,目前市場上絕大多數(shù)特藥險,一旦確診了癌病,也不能再續(xù)險。
那樣特藥險義務持續(xù)時間的變化,也顯得特別重要,持續(xù)時間越久,就等于是保障的時間越長。
總體來說,百萬醫(yī)療險的保障比特藥險更加全面,除開外購藥,別的符合要求的住院治療醫(yī)療費用百萬醫(yī)療險也可以報銷。
假如自己買的百萬醫(yī)療險帶有外購藥保障,而且外購藥能保證續(xù)保,就沒有必要買特藥險了。
但若是你百萬醫(yī)療險不保外購藥,或者能報外購藥但續(xù)險不穩(wěn),最好是填補一份特藥險。
很多人都以為外購藥賠付非常簡單,買完了藥后,自己拿稅票去找保險公司報銷就可以了,其實沒大伙兒想得那么容易,需要一些特殊步驟。
今天我們就來教給大家如何申請理賠?及其理賠時要注意什么坑?
1、怎樣申請理賠?
申請辦理外購藥賠付,每家保險企業(yè)操作一般差別不大。就以尊享e生2021為例子,主要分下列3個階段:
①遞交申請
撥通保險企業(yè)客服熱線報警后,依據(jù)理賠人員規(guī)定遞交外購藥受權申請辦理,需要的資料有:
- 理賠申請書
- 被保險人身份證證件
- 病歷資料、醫(yī)藥學診斷證明、病理檢查匯報、影像報告、查驗化驗報告、收據(jù)等正本
- 醫(yī)師出具的藥物藥方
- 醫(yī)院門診出具的外購藥證實
②藥物處方審核
遞交申請后,保險企業(yè)將進行藥物處方審核,假如藥方符合規(guī)定(下邊第2點詳盡說),保險企業(yè)才能賠付。
③藥品購買及費用報銷
兩種情況:
- 初次申請辦理:藥物藥方審核后,被保險人就能帶上藥物藥方、身份證證件、社會保障卡在指定藥房領到藥物。
- 非第一次申請辦理:可以選擇在指定藥房自提藥物,或送藥服務項目。
保障范圍之內藥物費由保險公司與藥房實時結算,無需后面然后再進行費用報銷。
提醒下大伙兒,一定要按照之上步驟來申請理賠,不然有會嚴重影響費用報銷。
2、理賠時需要注意什么?
外購藥賠付的規(guī)定較多,一般來說要符合以下幾種標準:
- 由醫(yī)院門診專業(yè)醫(yī)生出具藥方,而且是醫(yī)治必不可少的藥物
- 藥物不得超過一個月的使用量
- 藥物一定要藥監(jiān)局準許且上市,而且是藥品清單里的特定藥物
- 在規(guī)定藥房選購
- 購藥前,要按照之上要求步驟遞交申請和審批
每款產品外購藥費用報銷標準很有可能不一樣,還是建議大家拿藥前應認真閱讀條文。
外購藥看起來簡單,事實上要考慮的難題許多,大家挑了2個疑難問題,希望能夠幫助到大伙兒進一步了解。
1、外購藥,可以報銷幾回?
患上重病,醫(yī)治周期時間非常長,而外購藥每一次不得超過開30天劑量,因此很多小伙伴會關注:假如辦理過外購藥,下一次還可以報銷嗎?能報幾回?
實際上,大伙兒不必擔心,外購藥的費用報銷頻次一般不受限制,只需藥品費不得超過額度,就能報銷。
例如好醫(yī)保(保20年)的外購藥和住院費用、質子重離子同用400萬保額,只需這三項費用不得超過400萬,在保障期內外購藥花費可一直費用報銷,直至滿400萬額度。
2、外購藥只有費用報銷癌癥特效藥嗎?
現(xiàn)階段,大部分百萬醫(yī)療險的外購藥保障僅限于防癌特藥,一般都有一個藥品清單,例如超越保2020:

假如是以院內外買了別的藥物,沒有在藥品清單內,是很難報銷。
此外,假如百萬醫(yī)療險并沒有外購藥保障,治療期間在院內外選購的藥物,一般會被保險企業(yè)拒保。
曾抗癌成功的李開復曾經說過:“在癌癥眼前,一律平等”。
得了癌癥的確一律平等,由于經歷過的痛苦是一樣的,但有錢人患癌能夠“掏錢買命”,而平常人通過什么呢?
假如花幾十上百塊就可以讓自己及其親人過得更有底氣,何樂而不為?大家也真誠希望大伙兒,盡早給父母一份實打實的保障。
想了解更多或有保障規(guī)劃需求的,可以點擊下方圖片報名,免費體驗1對1家庭保障規(guī)劃服務,專業(yè)的譜藍理財師會免費為您量身定制家庭保障方案、協(xié)助您規(guī)范投保。
原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/79469.html