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團(tuán)體意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么？與個人意外傷害保險的賠償范圍幾乎沒有區(qū)別，包括意外傷害醫(yī)療、意外傷害死亡、殘疾、疾病死亡、殘疾、交通意外死亡、意外住院津貼、重大疾病。與個人意外傷害保險的賠償范圍幾乎沒有區(qū)別，包括意外傷害醫(yī)療、意外傷害死亡、殘疾、疾病死亡、殘疾、交通意外死亡、意外住院津貼、重大疾病。但被保險人因毆打、醉酒死亡的，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。

一、團(tuán)體意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少？

與個人意外傷害保險的賠償范圍幾乎沒有區(qū)別，包括意外傷害醫(yī)療、意外傷害死亡、殘疾、疾病死亡、殘疾、交通意外死亡、意外住院津貼、重大疾病。但被保險人因毆打、醉酒死亡的，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。

1.部分群體意外險可以提供醫(yī)療保障。被保險人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的，保險金額按當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險部門規(guī)定的80%支付。

2.被保險人因事故發(fā)生，合同所附殘疾程度和支付比例表中所列殘疾之一的，保險公司應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)，按照被保險人的殘疾程度和賠償比例表中相應(yīng)的比例乘以意外傷害保險金額，賠償意外傷害保險金。

3.被保險人因事故發(fā)生之日起180天內(nèi)，保險公司需要按照事故保險條款規(guī)定支付事故死亡保險金。

一般來說，團(tuán)體意外傷害保險的賠償范圍包括意外傷害門診、住院醫(yī)療費(fèi)用、意外傷殘、死亡保險費(fèi)等。需要注意的是，被保險人在事故發(fā)生后符合保險條款的，可以在事故發(fā)生之日起180天內(nèi)獲得保險公司意外保險的賠償，并終止保險合同。

二、團(tuán)體意外險賠付流程

1、員工發(fā)生事故后，企業(yè)負(fù)責(zé)人需要及時致電保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的文件，使保險公司能夠快速解決索賠，并在3天內(nèi)向保險公司報(bào)告。

2、被保險人因意外傷害（住院醫(yī)療保險應(yīng)在保險公司規(guī)定的二級（含二級）以上醫(yī)院住院）：醫(yī)療診斷證明；相關(guān)部門出具的事故證明、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)和處方、身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司將在所有文件完成后7天內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險人或受益人收到通知后，可以憑身份證和戶籍證明向保險公司領(lǐng)取賠償。

注：團(tuán)體意外傷害保險的保險責(zé)任和支付方式與個人意外傷害保險相同，但保單的有效性不同。在團(tuán)體意外傷害保險中，一旦被保險人與被保險人分離，保單的有效性將終止給被保險人，被保險人可以為被保險人辦理退保手續(xù)，對其他被保險人仍有效。

三、公司團(tuán)體意外險能賠償多少？

團(tuán)體意外險的賠償比例一般為80%，即團(tuán)體意外險的免賠額為20%。團(tuán)體意外險的保障范圍包括意外死亡、意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院津貼。通常，如果意外死亡，保險公司需要按100%的比例賠償保險金。意外傷殘、意外醫(yī)療和意外住院津貼按比例支付。

1.看意外險是賠償身體殘疾和全身殘疾，還是包括1-7級殘疾，還是1-10級殘疾。包括1-10級殘疾的，按保險金額的10%賠付。

2、具體賠償比例應(yīng)根據(jù)意外保險協(xié)議確定，無固定賠償，以雙方約定為準(zhǔn)。

3.團(tuán)體意外險鑒定標(biāo)準(zhǔn)為最高法、最高人民檢察院、公安部司法部《人體傷害致殘程度分級》。根據(jù)《合同法》，保障范圍為24小時事故。

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