你知道嗎?同樣的醫(yī)療發(fā)票,有人3天都沒理賠到賬,有人卻10個小時就收到了理賠款!今天我就來扒一扒保險公司理賠部門那些”不能說的秘密”。
一、理賠速度的驚人真相
最近拿到一份行業(yè)內(nèi)部數(shù)據(jù):5000元以下的理賠案件,平均處理時間只要0.43天!也就是說,早上提交的材料,下午錢就到賬了。但為什么有人還是等了好幾天?這里面的門道可多了。
最夸張的是,有保司的3000元以內(nèi)小額理賠,90%都能實現(xiàn)”當(dāng)天提交當(dāng)天到賬”。不過這個服務(wù),保險公司可不會主動告訴你。
二、觸發(fā)快速理賠的三大絕招
- APP拍照有講究:
- 拍病歷本要45度角(系統(tǒng)自動OCR識別最清晰)
- 發(fā)票一定要平鋪拍全(四個角都要入鏡)
- 晚上8點后上傳(避開系統(tǒng)高峰期)
- 材料組合有玄機(jī):
- 診斷證明+發(fā)票是黃金搭檔
- 檢查報告單獨傳反而會拖慢速度
- 漏掉身份證復(fù)印件直接進(jìn)人工審核(慢?。?/li>
- 提交時間有竅門:
- 周三上午提交最快(行業(yè)內(nèi)部統(tǒng)計)
- 節(jié)假日最后一天下午通過率最高
- 標(biāo)注”急診”字樣自動提權(quán)30%
三、理賠員絕不會告訴你的5個細(xì)節(jié)
- 病情描述千萬不要超過50字(多了就觸發(fā)人工復(fù)核)
- 同一家醫(yī)院的檢查報告要打包上傳
- 超過3000元的理賠可以拆分成多筆申請
- 復(fù)查報告日期要晚于初診3天以上
- 理賠進(jìn)度查詢太頻繁會降低優(yōu)先級
四、我的實操建議
根據(jù)多年經(jīng)驗,給大家?guī)讉€實用建議:
- 小額理賠一定要走APP通道(比線下快3倍不止)
- 拍照時記得開閃光燈(提高識別率)
- 材料齊全再提交(補(bǔ)材料會重置處理時間)
- 遇到系統(tǒng)卡頓就退出重進(jìn)(別死等)
最后提醒大家,3000元以上案件可拆分申請以享受快速通道權(quán)益,同時材料完整性對智能審核起到關(guān)鍵影響。
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