導(dǎo)讀: 近日,人力資源和社會保障部、財政部在聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于分階段降低社會保險費率的通知》中提出,國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后,生育保險和基本醫(yī)療保險的合并和實施。
對生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施進一步明確,生育保險真的要取消嗎?
對此,參與相關(guān)討論的清華大學(xué)就業(yè)社會保障研究中心主任楊燕綏說:文件是關(guān)于合并實施的,不等于取消生育保險險種,五險四險的說法不準確。合并實施是指兩種保險的統(tǒng)一處理,包括征收、預(yù)算和支出。
她進一步強調(diào),中國不僅不能取消生育保險,而且合并實施后還將加強生育保險,提高保險、征收和管理水平。
有地方嘗試合并兩種保險
兩部委指出,各地要繼續(xù)落實2015年國務(wù)院關(guān)于減少的規(guī)定工傷保險平均費率0.25個百分點率0.25個百分點,生育保險費率0.5個百分點。生育保險和基本醫(yī)療保險國務(wù)院制定出臺有關(guān)規(guī)定后,統(tǒng)一組織實施合并實施。
事實上,今年3月發(fā)布的十三五規(guī)劃綱要明確提出,生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。
楊燕綏表示,去年,生育和醫(yī)療保險合并機構(gòu)達成共識,但兩種保險合并后的一些具體操作仍需討論,需要相應(yīng)的設(shè)計方案,具體政策仍在研究中。
合并實施是指這兩種保險的統(tǒng)一處理,包括增加收入、預(yù)算、支出等。楊燕綏認為,合并實施后,生育保險將得到加強。中國開始鼓勵第二個孩子,第二個孩子是否被納入生育保險的范圍。以后會有政策研究,生育保險會變得更加實用。
值得注意的是,生育保險與基本醫(yī)療保險的合并并并非新鮮事,有些地方已經(jīng)有了相關(guān)的實施經(jīng)驗。
楊燕綏介紹,個別地方實際上已經(jīng)在嘗試合并實施兩種保險,有些地方甚至五種保險已經(jīng)聯(lián)合處理,蘇州社會保險管理中心將勞動局、醫(yī)保局、社保辦理了局所有相關(guān)業(yè)務(wù)工作。
2014年6月,《江蘇省職工生育保險條例》第二十四條規(guī)定,生育保險和醫(yī)療保險應(yīng)當統(tǒng)一管理。生育保險和醫(yī)療保險應(yīng)當建立統(tǒng)一的社會保險機構(gòu),建立統(tǒng)一的信息管理體系,統(tǒng)一征收和管理。
此外,河南省人力資源和社會保障部還設(shè)立了醫(yī)療保險辦公室,其主要職責(zé)包括制定醫(yī)療保險、生育保險政策、規(guī)劃和標準;制定醫(yī)療保險和生育保險基金管理措施;組織制定指定醫(yī)療機構(gòu)和藥店的醫(yī)療保險服務(wù)和生育保險服務(wù)管理、結(jié)算方法和支付范圍;制定疾病和生育停工期間的津貼標準。
很多國家都把一些保險放在一個制度上,比如美國的養(yǎng)老、遺產(chǎn)、殘疾保險。中國社會科學(xué)院世界社會保障研究中心副秘書長齊傳軍介紹,合并實施是一件非常麻煩的事情,涉及到不同部門的管理權(quán)限劃分,應(yīng)該整合在一個部門下。
合并實施制度還需要統(tǒng)一規(guī)劃
至于合并實施的目的,齊傳軍表示,生育醫(yī)療保險的合并實施是在降低企業(yè)成本負擔(dān)和社會保障率的背景下推進的,合并可以為降低利率留出空間。
同時,合并實施還可以提高基金共濟能力,降低制度運行成本,減輕企業(yè)事務(wù)負擔(dān)。
楊燕綏認為,整合后,機構(gòu)可以降低部門,提高資金使用效率,節(jié)約人員成本,減輕企業(yè)負擔(dān),不僅降低社會保障費用,而且提高系統(tǒng)的運行效率。
值得注意的是,通過合并實施,征繳面狹窄的生育保險將能夠迅速擴大。
根據(jù)人力資源和社會保障部發(fā)布的2015年人力資源和社會保障年度數(shù)據(jù),期末醫(yī)療保險參保人數(shù)為6.66億,期末生育保險參保人數(shù)僅為1.78億。
醫(yī)療保險是中國五險中覆蓋面最廣的保險類型,但有些地方?jīng)]有推廣生育保險。楊燕綏介紹,兩險合并實施后,將一起征收,生育保險征收面將擴大。事實上,有些地方已經(jīng)將生育保險和醫(yī)療保險的待遇享受捆綁在一起。
2014年11月,江蘇省海門市人力資源和社會保障局在發(fā)布的《關(guān)于生育保險市總體規(guī)劃的公告》中指出,2015年1月起的生育保險基金由市醫(yī)療保險中心和醫(yī)療保險基金征收。同時,海門市人力資源和社會保障局在公告中強調(diào),已參加生育保險但未參加生育保險職工醫(yī)療保險單位應(yīng)及時到市行政服務(wù)中心26號、27號窗口辦理醫(yī)療保險參保手續(xù),否則會影響參保人員生育保險待遇的享受。
醫(yī)療保險和生育保險在各地統(tǒng)籌規(guī)劃。相對而言,生育保險的統(tǒng)籌水平較低,主要在縣一級。楊燕綏認為,兩種保險合并實施的制度需要國務(wù)院統(tǒng)一規(guī)劃,否則異地就醫(yī)和異地生育結(jié)算將非常困難。
專家觀點
楊燕綏:合并實施不等于取消生育保險。五險四險的說法不準確。合并實施是指兩種保險的統(tǒng)一處理。
齊傳軍:在降低企業(yè)成本負擔(dān)、降低社會保障費率的背景下,實施生育醫(yī)療保險合并,合并可為降低費率留出空間。
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