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現(xiàn)在工傷意外險(xiǎn)能賠多少錢?

導(dǎo)讀:
現(xiàn)在工傷事故保險(xiǎn)能賠償多少錢?工傷事故保險(xiǎn)是指企業(yè)為員工購(gòu)買的買的意外傷害保險(xiǎn)。如果員工遭受意外傷害,保險(xiǎn)公司亡、殘疾和支付醫(yī)療費(fèi)用的索賠責(zé)任。

一、什么是工傷意外險(xiǎn)?

工傷意外險(xiǎn)是指企業(yè)為員工購(gòu)買的意外傷害保險(xiǎn)。如果員工遭受意外傷害,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)死亡、殘疾和支付醫(yī)療費(fèi)用的理賠責(zé)任。

工傷事故保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),是企業(yè)為員工提供的公司福利。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一部分,企業(yè)必須為在職員工購(gòu)買。

工傷意外險(xiǎn)屬于意外險(xiǎn)范疇,員工無(wú)論何時(shí)受傷都可以申請(qǐng)理賠。工傷保險(xiǎn)的保障內(nèi)容僅限于被保險(xiǎn)人在上下班和工作時(shí)間內(nèi)因工作原因受傷。

二、如何理賠工傷意外險(xiǎn)?

1. 申請(qǐng)工傷

自事故傷害或職業(yè)病診斷之日起30日內(nèi),由單位向社保部門申請(qǐng)工傷。單位不申請(qǐng)的,職工可以在一年內(nèi)向社保部門申請(qǐng)。

2. 提供材料

主要包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明。申請(qǐng)表應(yīng)包括發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因和員工傷害程度。

3. 社保部門審核

受理申請(qǐng)后,社會(huì)保障部門將對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并在60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,然后書面通知單位或職工。

4. 賠償

最后,工傷保險(xiǎn)基金和用人單位將共同賠償。

三、工傷事故險(xiǎn)能賠多少錢?

(一)醫(yī)療費(fèi)用

1.職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),緊急情況下可先到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

2.工傷治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工治療非工傷引起的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

(二)住院伙食補(bǔ)貼

1.住院伙食補(bǔ)貼由所在單位按公出差伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)放。

2.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),工傷職工到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的,所需的交通、住宿費(fèi)用由本單位職工按公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

(三)誤工費(fèi)(停工留薪期待遇)

1.職工因工作事故或職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,原工資福利待遇在停工期內(nèi)保持不變,由原單位按月支付。

2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷勢(shì)嚴(yán)重或者特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(四)護(hù)理費(fèi)

1.停工留薪期間不能自理的工傷職工需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

2.工傷職工已評(píng)估殘疾等級(jí),經(jīng)勞動(dòng)能力評(píng)估委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月從工傷保險(xiǎn)基金支付生活護(hù)理費(fèi)。

生活護(hù)理費(fèi)按照三個(gè)不同層次支付:完全不能照顧自己,大部分不能照顧自己,或者生活部分不能照顧自己。其標(biāo)準(zhǔn)為上一年度職工月平均工資的50%、40%或30%。

首先,用人單位在與員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí),必須為員工購(gòu)買一定的工傷保險(xiǎn),以確保員工在工傷事故后,可以由保險(xiǎn)公司賠償,如果保險(xiǎn)公司拒絕賠償,用人單位可以向法院提交保險(xiǎn)公司。

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