之前，譜藍君提到了脊肌萎縮癥患者需要終身服用諾西納生鈉特效藥，一針標價70萬，每滴7000元，但遺憾的是醫(yī)保沒得報銷……

醫(yī)保事關(guān)我們每個人，甚至能決定一些患者的生死！

最近醫(yī)保藥品目錄又有了調(diào)整，一起來看看吧。

主要內(nèi)容如下：

• 醫(yī)保藥目錄調(diào)整了什么？
• 醫(yī)保藥目錄調(diào)整對我們有什么影響？該如何應(yīng)對？
• 譜藍君總結(jié)

2020年7月31號，國家醫(yī)保局頒布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，宣布9月1號起施行。

8月17號，又公布了醫(yī)保藥品目錄具體調(diào)整方案。

比起開源，更重要的是節(jié)流，把有限的資源充分利用。

1、8類藥明確不給報銷

像滋補、保健、美容等藥品，費用高、臨床價值不明確、可被替代，并非治療必需，甚至有過度治療的偏向，明確被踢出醫(yī)保藥品目錄。

比如第4點，我們自費受種的二類疫苗，像HPV疫苗、進口乙肝疫苗等，明確不能報銷；

而要求強制接種的一類疫苗還是能公費報銷的。

譜藍君之前說過，醫(yī)保作為普惠性政策，解決的是大部分疾病基礎(chǔ)性用藥，是我們保障底線，起“廣覆蓋、低水平”的兜底作用。

醫(yī)保池子就這么大，如果讓有心之人打了擦邊球報銷這些昂貴的保健品，長此以往，蠶食醫(yī)保基金，損害的是我們大多數(shù)人的公共利益。

這點在商業(yè)保險也是早就不被允許的。

2、新增的7類藥可以報銷了

至于今年大家最關(guān)心的新冠病毒疫苗，目前中國還在Ⅲ期臨床試驗中，之前有消息說價格人均1000左右，譜藍君認為，像這種病毒有可能長期存在、造成疫情反復(fù)、需要群體免疫的情況，應(yīng)該尚有很大的降價空間，甚至直接醫(yī)保報銷。

年初國家都全權(quán)承擔新冠治療費用了，大家對我們的祖國母親有信心！

這不，緊要的藥品，目錄也新增了：

除了與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)治療用藥，國家還鼓勵仿制藥、新藥等的研發(fā)，提倡企業(yè)主動、良性競爭，極力壓縮藥品市場“泡沫”。

3、5類藥今后不能再報了

其中被撤銷批準證明文件的藥品、臨床價值不高甚至?xí)l(fā)過多不良反應(yīng)的藥品，在這次調(diào)整方案中是被狙的重點關(guān)注對象。

4、3類藥在“擬踢出”名單上

但醫(yī)保局也給了這些藥企“保命”機會。

5、3類藥降價“保命”

總體來說，這次醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整，對我們有利無害。

常用的、必要的藥可以報，且有望降價；而不常用、不必要的用藥，被排除在外。

醫(yī)保本來就該為絕大多數(shù)人謀福利，有些打擦邊球的人形“蛀蟲”早該清一清了。

醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)做出調(diào)整了，接下來診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的修改應(yīng)該也不會太遠。

雖然醫(yī)保日漸完善，但不得不承認，它的作用還是十分有限的。

目前中國有169041種藥，納入醫(yī)保藥品目錄的不到2%，甲類藥可以100%報銷，乙類藥只能報銷一部分，除了醫(yī)保用藥外剩下98%的藥品都要自費。

更不用說價格更貴、治療康復(fù)時間更長的特殊治療手段；

醫(yī)保總歸只能報銷一部分：

而且，即便有被列入醫(yī)保目錄內(nèi)，醫(yī)保報銷也是有上限的，一般在15萬以內(nèi)；

然而根據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，目前國內(nèi)治療一場重疾的平均治療費就要50萬了！超過的都需要從我們自己腰包里掏。

這部分空缺怎么辦？商業(yè)保險來做補充。

比如重疾險，絕大部分的重疾只要確診即可立刻獲得一筆賠償金，用來治療、補貼家用都可以；

百萬醫(yī)療險的性價比更高，每年才幾百塊錢，報銷可以不限社保，進口藥、自費藥、靶向藥、抗癌院外特藥、質(zhì)子重離子治療等，醫(yī)保報銷完，剩余部分可以找保險公司100%報銷；

還提供醫(yī)療費用墊付、手術(shù)綠色通道等免費增值服務(wù)。

醫(yī)保作基礎(chǔ)、商業(yè)保險做補充，如此一來才能構(gòu)建完善的保障體系。

2018年，《我不是藥神》熱映，推動了那年的醫(yī)改，影片中吃垮了無數(shù)家庭的抗癌靶向藥格列衛(wèi)，終于被納入醫(yī)保目錄中。

2020年，新冠肺炎全球流行，國家宣布全權(quán)承擔新冠肺炎的治療費。

我們欣喜于社保體系日趨完善，造福更多國人。

但也要看到，在此之前，有多少個患者和家庭因此淪陷，等不到保障更完善的那天。

目前、以及未來很長一段時間內(nèi)，國家社保都只能盡到基礎(chǔ)保障的作用，完善整個保障體系，還需要靠我們自己。

盡早為自己和家人做好保障規(guī)劃，等于給家庭撐起一把最堅實的保護?

想為自己和家人投保的朋友，可以點擊下方圖片，有專業(yè)的譜藍理財師1對1免費為你量身定制家庭保障方案，推薦高性價比產(chǎn)品，并協(xié)助你規(guī)范投保。