導(dǎo)讀：
職工社保包含醫(yī)保，身體患重病后，該保險(xiǎn)可報(bào)銷高額醫(yī)療費(fèi)用。那2021年職工醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢？那2021年職工醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷呢？讓我們來看看

眾所周知，員工有購買社保，因此，當(dāng)身體出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)，可以依法報(bào)銷巨額醫(yī)療費(fèi)用。

可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用可以減輕職工家庭的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步維護(hù)社會穩(wěn)定。2021年職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療險(xiǎn)如何報(bào)銷？帶你了解報(bào)銷流程~

一、報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)的條件

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是申請需要以下程序和材料：

職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；大病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金撥付審批表；。出院診斷正明（緊急救援應(yīng)出具緊急救援診斷正明）、《大病患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院費(fèi)用專用收據(jù)》、《住院費(fèi)用結(jié)算表》（住院報(bào)銷正確）等。

1、原居民身份證或戶籍簿；

2、原參合證(卡)；

3、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單；

4、費(fèi)用清單，或加蓋原收款單位公章的復(fù)印件；

5、出院總結(jié)或加蓋原收存單位公章的復(fù)印件；

6、特殊慢性病患者提供慢性病證明，或二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明和門診病歷；

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原收存單位公章的復(fù)印件；

8、患者本人或可提供與患者有關(guān)的銀行匯款賬戶。

二、大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

一般住院治療：

被保險(xiǎn)人在我市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元)。

連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間不足12個(gè)月的，年累計(jì)最高繳費(fèi)限額為10萬元；超過12個(gè)月的，最高繳費(fèi)限額為40萬元。

大病保險(xiǎn)待遇：

嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)的起始支付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬元。被保險(xiǎn)人一年內(nèi)住院基本醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在起始支付線以上至20萬元（含）以內(nèi)的部分，屬于嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)的保障范圍，按60%的比例報(bào)銷，累計(jì)超過20萬元的部分按70%的比例報(bào)銷；一年內(nèi)嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)的最高支付限額為50萬元。

三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、一般情況下，不需要提前支付醫(yī)療費(fèi)用：在醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省網(wǎng)絡(luò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省外開設(shè)跨省醫(yī)療即時(shí)結(jié)算的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被保險(xiǎn)人的社會保障卡可以立即刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。由嚴(yán)重疾病醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)療費(fèi)用，由承擔(dān)嚴(yán)重疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司和指定服務(wù)機(jī)構(gòu)按照保險(xiǎn)合同結(jié)算。被保險(xiǎn)人只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，被保險(xiǎn)人不需要跑腿支。

2、不能立即刷卡結(jié)算，可以提前支付醫(yī)療費(fèi)用：如果有符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定但不能立即刷卡結(jié)算的情況，被保險(xiǎn)人應(yīng)在向商業(yè)保險(xiǎn)公司申請理賠前，用現(xiàn)金支付屬于嚴(yán)重疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用。

需要注意的是，報(bào)銷有時(shí)間限制。如果大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不能立即刷卡結(jié)算，需要手動報(bào)銷，切記材料應(yīng)在報(bào)銷截止日期前提交經(jīng)辦部門核銷，逾期經(jīng)辦部門不予受理。

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