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不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?

不少城市推出了惠民保,一種醫(yī)保以外的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),由政府背書,多家老牌保司共同承保,深受眾多市民喜愛。 

不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?插圖1

滬惠保每年115元,最高可報(bào)銷230萬(wàn),不限年齡、健康狀況、職業(yè)、戶籍,只要有參加上海醫(yī)保就能投保!

趕緊一起來(lái)看看:上海滬惠保保什么,哪些人值得買,滬惠保怎么投保?

主要內(nèi)容如下:

  • 滬惠保保什么?
  • 滬惠保有什么亮點(diǎn)?
  • 滬惠保哪些人值得買?
  • 滬惠保怎么買?

滬惠保的本質(zhì)是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),首席承保保司是太平洋保險(xiǎn),同時(shí)由中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老、中國(guó)人保、泰康養(yǎng)老、平安健康、中國(guó)太平、建信人壽共9家保險(xiǎn)公司共同承保。

由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督、上海市大數(shù)據(jù)中心技術(shù)支持、上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào),這樣的背景,咱就不需要擔(dān)心保險(xiǎn)公司賴不賴帳的問(wèn)題了。

下面來(lái)看看具體的保障內(nèi)容——

滬惠保主要是報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷范圍外的自費(fèi)部分

報(bào)銷范圍包括一般住院、特定高額藥品、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)這三塊,報(bào)銷額度合計(jì)230萬(wàn)。

不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?插圖3

一般住院和質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)都比較常見,特藥保障比較少見。

21種指定的特藥可以報(bào)銷,涵蓋范圍還是挺廣的,常見的胃癌、乳腺癌、肝癌特定藥品都包含在內(nèi)。

不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?插圖5

而且它的特藥保障還提供藥品直付、送藥上門的服務(wù),適合行動(dòng)不便的患者,非常貼心。

不過(guò),這三塊醫(yī)療費(fèi)用也不是全報(bào):

首先有個(gè)免賠額,一般住院有2萬(wàn)元的起付線,其他兩部分沒(méi)有。

到了起付線,也不是100%全報(bào),非既往癥人群,最高可以報(bào)銷70%,既往癥人群則報(bào)銷50%或30%。

(投保前兩年有用過(guò)上海醫(yī)保大病待遇的就會(huì)被判別為既往癥人群。在投保的時(shí)候,系統(tǒng)會(huì)直接自動(dòng)識(shí)別你屬于哪一類人群,無(wú)需自己再去查驗(yàn)。)

而且以上說(shuō)的都僅限于醫(yī)保目錄外的自費(fèi)部分,而不能報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。

所以可見,滬惠保的保障也不是說(shuō)那么全面,絕對(duì)達(dá)不到完全補(bǔ)充醫(yī)保的作用,但性價(jià)比還是很不錯(cuò)的;

再說(shuō)了,沒(méi)有戶籍、年齡、健康等限制,投保門檻非常低,只要有在上海買醫(yī)保的都能投保。

不過(guò)要注意了,必須經(jīng)過(guò)上海醫(yī)保結(jié)算,否則不承擔(dān)責(zé)任。

所以大家想要用滬惠保報(bào)銷,一定要先用上海醫(yī)保報(bào)銷。如果是異地就醫(yī),也需要提前備案。

1、投保門檻極低

凡是上?;踞t(yī)保參保人(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保),不限職業(yè)、不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況都可購(gòu)買。

不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?插圖7

部分城市的惠民保有健康等要求,對(duì)比下來(lái)滬惠保的門檻真的非常低了。

2、既往癥也能賠

在滬惠保的免責(zé)條款中沒(méi)有提及既往癥,也就是說(shuō),之前已經(jīng)得的病,也可以通過(guò)滬惠保報(bào)銷費(fèi)用。

不過(guò)既往癥人群報(bào)銷的待遇就沒(méi)有非既往癥那么好了。

既往癥人群是指投保日期前兩年內(nèi)登記上海市職工門診大病或享受城鄉(xiāng)居民大病待遇的人群。

它的范圍包括以下幾類——

(1)重癥尿毒癥透析(血透、腹透);

(2)腎移植術(shù)后抗排異;

(3)惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療);

(4)部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?/p>

(5)上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。

除了以上幾種情況的人群,一般都屬于非既往癥人群,在投保的時(shí)候系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)識(shí)別,無(wú)需自我查驗(yàn)。

3、可用醫(yī)保個(gè)人賬戶直接支付,為全家投保

滬惠保支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額直接支付,一次性最多可以為6人購(gòu)買。

不限年齡、戶籍、健康狀況的滬惠保來(lái)了!滬惠保怎么投保?插圖9

平時(shí)不怎么用醫(yī)保,余額比較多的朋友就可以趁這次機(jī)會(huì)充分利用起來(lái),為家人直接投保啦~

4、保費(fèi)低

滬惠保不分男女老少,價(jià)格一律115元/年,平均每天不到4毛錢,性價(jià)比絕了。

滬惠保是只要有在上海參加醫(yī)保的人都能投保的。

但上面也看到了,它的報(bào)銷范圍還是比較有限的,所以我們建議:

能買到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的,首選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),它的保障范圍會(huì)更全面(不限社保,經(jīng)社保報(bào)銷后100%報(bào)銷;免賠額更低。)

買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的,就不需要再投保滬惠保了,因?yàn)槎际菍?shí)報(bào)實(shí)銷制的,只能報(bào)銷一份,買多了也沒(méi)用。

那么哪些人適合投保滬惠保呢?譜藍(lán)君建議以下人群可以考慮配置——

  • 年齡過(guò)大:一般超過(guò)60歲的中老年人就很難買到保障全面的醫(yī)療險(xiǎn)了,而且保費(fèi)也比較貴,預(yù)算比較緊張的可以考慮買滬惠保;
  • 健康問(wèn)題:醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較嚴(yán)格,滬惠保沒(méi)有健康限制,可以直接買;
  • 高危職業(yè):滬惠保不限職業(yè)。

總而言之,建議大家首先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),買不了的再轉(zhuǎn)投滬惠保就可以了。

針對(duì)滬惠保,譜藍(lán)君整理了幾個(gè)比較常見的問(wèn)題,給大家解答一下。

1、在上海市買醫(yī)保,但不住在上海,可否投保。

可。

2、有戶籍限制嗎?不是上海戶籍的也可以投保嗎?

只要是上海市基本醫(yī)保的在保人員就能投保。

3、醫(yī)保斷繳了怎么買?補(bǔ)繳后可以購(gòu)買嗎?

投保時(shí)的醫(yī)保狀態(tài)必須為有效;在6月30日恢復(fù)有效,才能可購(gòu)買。

4、明年能續(xù)保嗎?如何續(xù)保?

第二年需重新投保,具體政策帶官方公布。

全國(guó)范圍內(nèi)很多城市都推出了市民保,如果大家對(duì)自己城市的市民保有疑問(wèn)的話,歡迎和譜藍(lán)君互動(dòng)。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/rsbxzs/13623.html

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