不少城市推出了惠民保，一種醫(yī)保以外的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，由政府背書，多家老牌保司共同承保，深受眾多市民喜愛。 

滬惠保每年115元，最高可報(bào)銷230萬(wàn)，不限年齡、健康狀況、職業(yè)、戶籍，只要有參加上海醫(yī)保就能投保！

趕緊一起來(lái)看看：上海滬惠保保什么，哪些人值得買，滬惠保怎么投保？

主要內(nèi)容如下：

• 滬惠保保什么？
• 滬惠保有什么亮點(diǎn)？
• 滬惠保哪些人值得買？
• 滬惠保怎么買？

滬惠保的本質(zhì)是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，首席承保保司是太平洋保險(xiǎn)，同時(shí)由中國(guó)人壽、新華保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老、中國(guó)人保、泰康養(yǎng)老、平安健康、中國(guó)太平、建信人壽共9家保險(xiǎn)公司共同承保。

由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督、上海市大數(shù)據(jù)中心技術(shù)支持、上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，這樣的背景，咱就不需要擔(dān)心保險(xiǎn)公司賴不賴帳的問(wèn)題了。

下面來(lái)看看具體的保障內(nèi)容——

滬惠保主要是報(bào)銷醫(yī)保報(bào)銷范圍外的自費(fèi)部分。

報(bào)銷范圍包括一般住院、特定高額藥品、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)這三塊，報(bào)銷額度合計(jì)230萬(wàn)。

一般住院和質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)都比較常見，特藥保障比較少見。

21種指定的特藥可以報(bào)銷，涵蓋范圍還是挺廣的，常見的胃癌、乳腺癌、肝癌特定藥品都包含在內(nèi)。

而且它的特藥保障還提供藥品直付、送藥上門的服務(wù)，適合行動(dòng)不便的患者，非常貼心。

不過(guò)，這三塊醫(yī)療費(fèi)用也不是全報(bào)：

首先有個(gè)免賠額，一般住院有2萬(wàn)元的起付線，其他兩部分沒(méi)有。

到了起付線，也不是100%全報(bào)，非既往癥人群，最高可以報(bào)銷70%，既往癥人群則報(bào)銷50%或30%。

（投保前兩年有用過(guò)上海醫(yī)保大病待遇的就會(huì)被判別為既往癥人群。在投保的時(shí)候，系統(tǒng)會(huì)直接自動(dòng)識(shí)別你屬于哪一類人群，無(wú)需自己再去查驗(yàn)。）

而且以上說(shuō)的都僅限于醫(yī)保目錄外的自費(fèi)部分，而不能報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。

所以可見，滬惠保的保障也不是說(shuō)那么全面，絕對(duì)達(dá)不到完全補(bǔ)充醫(yī)保的作用，但性價(jià)比還是很不錯(cuò)的；

再說(shuō)了，沒(méi)有戶籍、年齡、健康等限制，投保門檻非常低，只要有在上海買醫(yī)保的都能投保。

不過(guò)要注意了，必須經(jīng)過(guò)上海醫(yī)保結(jié)算，否則不承擔(dān)責(zé)任。

所以大家想要用滬惠保報(bào)銷，一定要先用上海醫(yī)保報(bào)銷。如果是異地就醫(yī)，也需要提前備案。

1、投保門檻極低

凡是上?；踞t(yī)保參保人（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保），不限職業(yè)、不限年齡、不限戶籍、不限健康狀況都可購(gòu)買。

部分城市的惠民保有健康等要求，對(duì)比下來(lái)滬惠保的門檻真的非常低了。

2、既往癥也能賠

在滬惠保的免責(zé)條款中沒(méi)有提及既往癥，也就是說(shuō)，之前已經(jīng)得的病，也可以通過(guò)滬惠保報(bào)銷費(fèi)用。

不過(guò)既往癥人群報(bào)銷的待遇就沒(méi)有非既往癥那么好了。

既往癥人群是指投保日期前兩年內(nèi)登記上海市職工門診大病或享受城鄉(xiāng)居民大病待遇的人群。

它的范圍包括以下幾類——

（1）重癥尿毒癥透析（血透、腹透）；

（2）腎移植術(shù)后抗排異；

（3）惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）;

（4）部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?/p>

（5）上海市高等院校在校學(xué)生患血友病、再生障礙性貧血的。

除了以上幾種情況的人群，一般都屬于非既往癥人群，在投保的時(shí)候系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)識(shí)別，無(wú)需自我查驗(yàn)。

3、可用醫(yī)保個(gè)人賬戶直接支付，為全家投保

滬惠保支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額直接支付，一次性最多可以為6人購(gòu)買。

平時(shí)不怎么用醫(yī)保，余額比較多的朋友就可以趁這次機(jī)會(huì)充分利用起來(lái)，為家人直接投保啦~

4、保費(fèi)低

滬惠保不分男女老少，價(jià)格一律115元/年，平均每天不到4毛錢，性價(jià)比絕了。

滬惠保是只要有在上海參加醫(yī)保的人都能投保的。

但上面也看到了，它的報(bào)銷范圍還是比較有限的，所以我們建議：

能買到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的，首選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，它的保障范圍會(huì)更全面（不限社保，經(jīng)社保報(bào)銷后100%報(bào)銷；免賠額更低。）

買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的，就不需要再投保滬惠保了，因?yàn)槎际菍?shí)報(bào)實(shí)銷制的，只能報(bào)銷一份，買多了也沒(méi)用。

那么哪些人適合投保滬惠保呢？譜藍(lán)君建議以下人群可以考慮配置——

• 年齡過(guò)大：一般超過(guò)60歲的中老年人就很難買到保障全面的醫(yī)療險(xiǎn)了，而且保費(fèi)也比較貴，預(yù)算比較緊張的可以考慮買滬惠保；
• 健康問(wèn)題：醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知比較嚴(yán)格，滬惠保沒(méi)有健康限制，可以直接買；
• 高危職業(yè)：滬惠保不限職業(yè)。

總而言之，建議大家首先考慮百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，買不了的再轉(zhuǎn)投滬惠保就可以了。

針對(duì)滬惠保，譜藍(lán)君整理了幾個(gè)比較常見的問(wèn)題，給大家解答一下。

1、在上海市買醫(yī)保，但不住在上海，可否投保。

可。

2、有戶籍限制嗎？不是上海戶籍的也可以投保嗎？

只要是上海市基本醫(yī)保的在保人員就能投保。

3、醫(yī)保斷繳了怎么買？補(bǔ)繳后可以購(gòu)買嗎？

投保時(shí)的醫(yī)保狀態(tài)必須為有效；在6月30日恢復(fù)有效，才能可購(gòu)買。

4、明年能續(xù)保嗎？如何續(xù)保？

第二年需重新投保，具體政策帶官方公布。

全國(guó)范圍內(nèi)很多城市都推出了市民保，如果大家對(duì)自己城市的市民保有疑問(wèn)的話，歡迎和譜藍(lán)君互動(dòng)。