理賠時間線

2020.8，李女士為32歲的丈夫盧先生投保了一份重疾險、一份醫(yī)療險

8.29，投保了信泰人壽的“達(dá)爾文3號”重疾險，基本保額50萬元，年繳保費(fèi)6550元，交30年，保終身。投保時，盧先生有健康告知中提及的情況，在譜藍(lán)理財(cái)師的協(xié)助下如實(shí)告知:患有尿酸升高、脂肪肝、血脂升高、心律失常。經(jīng)智能核保后，最終得以標(biāo)準(zhǔn)體投保。

8.31，投保了平安健康的“平安e生保(保證續(xù)保版2020)”醫(yī)療險，保障期1年(保證續(xù)保6年)，首年保費(fèi)466元。投保時，同樣通過智能核保如實(shí)告知了患有“高尿酸血癥、高血脂、超重、脂肪肝、心律失常”的情況，最終除外承保:對心律失常及其原發(fā)病、并發(fā)癥和后遺癥引起的治療除外，其余情況正常承保。

2021.7.5，盧先生確診急性日血病

6月24日，盧先生在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左側(cè)頸部淋巴結(jié)增大，無疼痛，皮溫不高，當(dāng)時未重視。幾日后自覺左側(cè)淋巴結(jié)腫大較前明顯，伴疼痛，遂于6月28日到醫(yī)院就診。

彩超顯示雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)腹股溝區(qū)見多發(fā)異常腫大淋巴結(jié)。結(jié)合CT、基因篩查、骨髓活檢，初步診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病(T細(xì)胞型)。

6月29日，李小姐告知其家庭理財(cái)師，申請醫(yī)療險理賠，理財(cái)師立即通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動理賠程序。

7月5日，骨髓MICM分型確診盧先生罹患急性淋巴細(xì)胞白血病。安安告知可申請重疾險理賠，并同時啟動重疾險理賠程序。

2021.7.30、8.2，分別上傳、寄出理賠材料，并收齊理賠款

在安安的指引下，李女士與盧先生陸續(xù)搜集整理好理賠相關(guān)材料。7月30日，李女士將資料在線上傳至平安人壽，8月2日寄送至信泰人壽，等待審核。

8月23日，收到信泰人壽重疾險理賠金90萬元(60歲前重疾額外多賠80%保額)，保單終止;

8月31日，收到平安e生保醫(yī)療險報(bào)銷款49242.68元。

2021.8，至今多次復(fù)診化療，持續(xù)申請醫(yī)療險理賠

因病情需要反復(fù)入院復(fù)診、化療，因此盧先生從2021年8月至今，多次申請平安e生保醫(yī)療險理賠:

21.9.16，報(bào)銷4244.55元、7432.96元;

21.10.20，報(bào)銷1834.93元、17805.2元;

22.1.12，報(bào)銷2717.66元、12800元;

22.2.22，報(bào)銷33724.33元;

22.3.24，報(bào)銷1305.46元;

22.5.17，報(bào)銷5000元;

22.6.2，報(bào)銷3132.79元;

22.8.5，報(bào)銷66392.41元;

22.9.26，報(bào)銷1654.61元。

已交保費(fèi):7016元

理賠金額:90萬+20萬7287.58元=110萬7287.58元

豁免保費(fèi):2774元(該醫(yī)療險每6年為一個保證續(xù)保期間，確診重疾后，保證續(xù)保期內(nèi)的剩余保費(fèi)(5年)全部豁免)

白血病在我國的發(fā)病率為十萬分之二至四，并不算十分高發(fā)，且多見于兒童，在1-4歲兒童中占到了所有確診癌癥病例的近30%，成人發(fā)病率較低。但白血病是血液病中最為突出的一種，有著病情重、病死率高、病程纏綿、治療難度大等特點(diǎn)，因此一般耗費(fèi)的治療費(fèi)也高于其他重疾。所幸李女士提前、及時地為盧先生補(bǔ)充了齊全的健康保障–重疾險、醫(yī)療險，投保后不到1年，盧先生便確診了白血病。

盧先生這份醫(yī)療險，保證續(xù)保6年，期間無論盧先生的年齡、健康狀況如何變化，無論是否出險理賠，都不影響次年續(xù)保。因此在確診白血病后，盧先生依然順利續(xù)保了，并豁免剩余5年期的保費(fèi)(2774元)。如今這份保單已經(jīng)成功續(xù)保至第三年了，盧先生已經(jīng)通過該醫(yī)療險累計(jì)報(bào)銷了20萬7287.58元!今后三年，這份醫(yī)療險將繼續(xù)為盧先生的治療保駕護(hù)航。即使6年保證續(xù)保期滿，90萬重疾險理賠金也將繼續(xù)覆蓋盧先生局續(xù)的治療、康復(fù)護(hù)理等費(fèi)用。

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