導(dǎo)讀：
企業(yè)體現(xiàn)員工關(guān)懷，有效提高員工幸福感的方法是，提前為員工購買團體意外險，團體意外險往往由公司統(tǒng)一購買。你真的知道這個保險嗎？團體意外傷害保險理賠案例是什么？團體意外傷害保險理賠案例是什么？

團體意外傷害保險，即團體意外傷害保險，是以團體形式投保的人身意外傷害保險，其保險責(zé)任和支付方式與個人意外傷害保險相同。

一、團體意外險理賠案例

讓我們先來看看意外險什么樣的保險？

一般團體意外險包括以下賠償范圍：

1.意外傷殘保險金

被保險人因受意外傷害事故 ，自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)，本合同附殘疾程度與支付比例表所列殘疾程度之一
，保險人按照表中列出的支付比例乘以保險單中列出的保險金額支付傷殘保險金。如果治療尚未結(jié)束 ，殘疾鑒定應(yīng)自事故發(fā)生之日起第180天進行
，并相應(yīng)支付傷殘保險金。

2.意外死亡保險金

被保險人因受意外傷害事故 ，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)死亡 ，保險人應(yīng)當(dāng)按照保險單中規(guī)定的保險金額支付死亡保險金 ，終止被保險人的保險責(zé)任。

二、團體意外傷害保險理賠案例

例如，一個建筑工地為其工人購買了團體意外險：

1.有一天，一名建筑工地工人意外受傷，花費數(shù)十萬醫(yī)療費用和8級司法鑒定殘疾。

2.如果被保險人已經(jīng)支付了三項費用或調(diào)解，則需要在調(diào)解書上注明這部分賠償，或者被保險人需要授權(quán)支付。

3、住院病例、檢查報告、診斷證明、發(fā)票、醫(yī)療清單、入院記錄、出院記錄、重大手術(shù)記錄、工資表、勞動合同、員工證明單位蓋章、司法鑒定。

4.第一時間報案，報保險公司、保險公司現(xiàn)場調(diào)查，住院調(diào)查，

5、其他文件：營業(yè)執(zhí)照、非自然人信息收集表、法人身份證、被保險人身份證、賬戶信息、保險公司內(nèi)部審批表、賠償報告、調(diào)查報告、索賠申請等。

建筑工人醫(yī)療賠償10萬，8級傷殘30萬，最終賠償40萬。

三、團體意外險賠付流程

1、員工發(fā)生事故后，企業(yè)負責(zé)人需要及時致電保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準備的文件，使保險公司能夠快速解決索賠，并在3天內(nèi)向保險公司報告。

2、被保險人因意外傷害（住院醫(yī)療保險應(yīng)在保險公司規(guī)定的二級（含二級）以上醫(yī)院住院）：醫(yī)療診斷證明；相關(guān)部門出具的事故證明、醫(yī)療費用原始收據(jù)和處方、身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司將在所有文件完成后7天內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險人或受益人收到通知后，可以憑身份證和戶籍證明向保險公司領(lǐng)取賠償。

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