導(dǎo)讀:
人身意外險(xiǎn)是朋友們經(jīng)常購(gòu)買的一種意外險(xiǎn),因?yàn)樯钪械教幎际鞘鹿?,一旦發(fā)生,后果不堪設(shè)想。但很多人不知道人身意外險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn),今天小編就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。但很多人不知道人身意外險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn),今天小編就詳細(xì)說(shuō)說(shuō)。
也許朋友們?cè)谏钪袝?huì)有這樣的問題:個(gè)人意外險(xiǎn)賠償什么是標(biāo)準(zhǔn)?
一些小伙伴向小編咨詢這方面的問題。
假如小伙伴們對(duì)以上問題都知之甚少。
所以今天小編就給大家解答一下人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)這方面的問題。
什么是人身意外險(xiǎn)?
人身意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保證期內(nèi)因意外傷害而死亡或者殘疾的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照約定向被保險(xiǎn)人或者受益人支付保險(xiǎn)金。
上述意外傷害是指外部、突發(fā)、非初衷、非疾病的客觀事件直接造成的身體傷害。
人身意外險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)
知道什么人身意外險(xiǎn),我們來(lái)看看人身意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)。
小編整理了人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),如下:
1、死亡賠付
被保險(xiǎn)人因意外傷害死亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定支付意外死亡保險(xiǎn)金。
2、殘疾賠付
被保險(xiǎn)人因意外傷害致殘時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定支付意外傷殘保險(xiǎn)金。
殘疾賠償按殘疾等級(jí)支付。
按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u估標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)人身意外險(xiǎn)傷殘等級(jí)進(jìn)行評(píng)估。
根據(jù)殘疾的定義,可分為10級(jí),具體每級(jí)賠償比例見下表:
3、醫(yī)療賠付
被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)合同約定的意外傷害造成合理必要的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。
4、停工賠付
被保險(xiǎn)人因意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定支付停工保險(xiǎn)金,一般指住院津貼。
人身意外險(xiǎn)理賠流程
1、撥打電話
不幸事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡量在住院后三天內(nèi)致電保險(xiǎn)公司報(bào)告自己的傷害。越早向保險(xiǎn)公司索賠越早。
2、辦理手續(xù)
向保險(xiǎn)公司報(bào)告后,被保險(xiǎn)人需要辦理相關(guān)的索賠手續(xù)。需要處理的材料包括:診斷證明、意外傷害事故證明、受害人身份證明等。需要注意的是,由于保險(xiǎn)公司承認(rèn)二級(jí)以上公立醫(yī)院,被保險(xiǎn)人就診的醫(yī)院必須是二級(jí)以上醫(yī)院。
3、審核材料
被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)公司的要求準(zhǔn)備理賠材料后,需要交保險(xiǎn)公司審核。保險(xiǎn)公司按照人身意外險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)后,將向被保險(xiǎn)人發(fā)出理賠通知。一般來(lái)說(shuō),通知可以在7-10天內(nèi)獲得。
4、領(lǐng)取賠款
被保險(xiǎn)人經(jīng)保險(xiǎn)公司材料審核通知后,可以到保險(xiǎn)公司憑身份證、戶口證明領(lǐng)取理賠款。
在進(jìn)行人身意外險(xiǎn)報(bào)銷建議大家提前準(zhǔn)備好材料,這樣才能節(jié)省時(shí)間,盡快拿到理賠款。
人身意外險(xiǎn)報(bào)銷條件
報(bào)銷人身意外險(xiǎn)的前提是符合人身意外險(xiǎn)的保障范圍。
1.發(fā)生客觀事故
如果被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生事故,事故需要不可預(yù)測(cè)和控制,而不是被保險(xiǎn)人想要的。事故必然與被保險(xiǎn)人有關(guān)。
事故是可見的
被保險(xiǎn)人遭受的事故是可見的,是人身或生命受傷,不是主觀原因造成的。
3.合同范圍內(nèi)發(fā)生的事故
被保險(xiǎn)人的人身或者生命受到傷害,只能在購(gòu)買的人身意外保險(xiǎn)合同中保證的范圍內(nèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。被保險(xiǎn)人在購(gòu)買人身意外保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)注意保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款。
不幸發(fā)生事故的,要報(bào)銷人身意外險(xiǎn),上述三個(gè)條件缺一不可。
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