導(dǎo)讀：
建筑工人從事高風(fēng)險(xiǎn)工作，因此，為建筑工人購(gòu)買集體意外傷害保險(xiǎn)是非常重要的。今天，讓我們來(lái)談?wù)劷ㄖと巳后w意外傷害保險(xiǎn)：如何賠償建筑工人群體意外傷害保險(xiǎn)？建筑工人群體意外險(xiǎn)理賠

建筑業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，建筑工人意外險(xiǎn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)建筑法》的規(guī)定，建筑企業(yè)需要辦理建筑工人意外傷害保險(xiǎn)。

意外保險(xiǎn)是人身意外保險(xiǎn)，是指被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司支付一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘疾時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)。

如何賠償建筑工人團(tuán)體意外險(xiǎn)？

團(tuán)體意外險(xiǎn)的賠償范圍一般包括:意外醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，有的還有意外住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)。

1、賠償范圍

(一)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)是意外醫(yī)療費(fèi)用；

(2)意外傷害保護(hù)意外傷殘或死亡；

(3)意外津貼保險(xiǎn)金按意外住院天數(shù)繳納。

2.賠償計(jì)算公式

(1)意外醫(yī)療保險(xiǎn):超過(guò)限額的，按限額賠償，不超過(guò)限額的，按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用扣除社保藥品賠償，一般意外醫(yī)療保險(xiǎn)限額為1萬(wàn)、2萬(wàn)、5萬(wàn)，具體取決于保單保險(xiǎn)金額。

(2)意外傷害保險(xiǎn)= 保險(xiǎn)金額×殘疾比例(10%-100%)

殘疾比例是指司法鑒定所按照《人身保險(xiǎn)殘疾評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行鑒定，鑒定為一至十級(jí)，最重的是一級(jí)，最輕的是十級(jí)。與人身保險(xiǎn)殘疾程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例分為十級(jí)，殘疾程度一級(jí)相應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為100%，殘疾程度一級(jí)相應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為10%，每級(jí)相差10%。

(3)意外津貼醫(yī)療保險(xiǎn)=保單約定的金額×住院天數(shù)。

3、賠償流程

團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償主要分為四個(gè)流程：通知保險(xiǎn)公司-提交理賠材料-等待保險(xiǎn)公司理賠-獲得保險(xiǎn)金。

具體情況如下：企業(yè)職工發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知企業(yè)保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人，通知保險(xiǎn)公司發(fā)生事故，了解需要準(zhǔn)備哪些索賠材料。在準(zhǔn)備好索賠材料后，將索賠申請(qǐng)交給保險(xiǎn)公司。

保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，需要審核一定工作日的理賠材料，一般在一個(gè)月內(nèi)通知受益人或被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

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