理賠時(shí)間線

2020.4.13，35歲的祝先生投保了上海人壽的“小蜜蜂意外險(xiǎn)(超越版)”，保額50 萬,其中意外醫(yī)療 5 萬元報(bào)銷額度

2020.6.4，祝先生出車禍

6月4日，祝先生自駕電瓶車發(fā)生交通意外，導(dǎo)致眼眶骨折，隨即入院接受治療。次日，祝先生的太太周女士向其專屬譜藍(lán)理財(cái)師報(bào)備情況，理財(cái)師通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序。

6月22日，祝先生出院。周女士表示需先進(jìn)行社保報(bào)銷后再申請意外險(xiǎn)理賠，遂安安先行報(bào)案，等待社保報(bào)銷結(jié)束。

2020.12.8，遞交理賠材料

12月8日，周女士在安安的指引下，整理并郵寄了理賠相關(guān)材料，等待審核期間安安提醒并協(xié)助周女士補(bǔ)充資料。

2021.1.5，收到理賠款

已交保費(fèi):158元

最終理賠金額:50900元

祝先生此次受傷住院共花費(fèi)了98500元，其中社保報(bào)銷23500元(24%)小蜜蜂意外醫(yī)療報(bào)銷了5萬元(不限醫(yī)保100%報(bào)銷，5萬封頂)。另外小蜜蜂還有50元/天的住院津貼，所以最終的理賠金額為50000+50*18=50900元。

其實(shí)社保的報(bào)銷額度與范圍是很小的，在此案件中，社保僅報(bào)銷了24%，不到四分之一，如果沒有另外購買商業(yè)保險(xiǎn)，祝先生就得自費(fèi)7萬多了。所以大家除了醫(yī)保，一定要額外補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。且意外險(xiǎn)最好挑選含有意外醫(yī)療可不限社保100%報(bào)銷的。

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