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理賠案例Vol.13 | 實(shí)際理賠金額有差異,反饋保司后次日補(bǔ)齊理賠款~

理賠案例Vol.13 | 實(shí)際理賠金額有差異,反饋保司后次日補(bǔ)齊理賠款~插圖1

理賠時(shí)間線

2019.8.30,蔡先生為9個(gè)月的女兒投保了安心保險(xiǎn)“一起慧99-無(wú)門診計(jì)劃”醫(yī)療險(xiǎn),0免賠額
2020.7.22,女兒因過(guò)敏入院治療

7月22日,女兒入院治療,蔡先生向理財(cái)師說(shuō)明情況,聯(lián)系安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序

7月30日,女兒出院,安安提醒蔡先生注意搜集和整理理賠所需材料。

2020.8.10,安安協(xié)助蔡先生線上提交理賠材料

2020.8.14,審核通過(guò),收到理賠款8月13號(hào),蔡先生收到理賠款391894元,與預(yù)期金額有差異,提出異議。安安向保險(xiǎn)公司反饋理賠異議,保司反饋重新核實(shí)保單保障內(nèi)容,次日補(bǔ)款690.28元,共計(jì)4609.22元,與預(yù)期一致。

已交保費(fèi):891元

實(shí)際理賠金額:4609.22元

安安在收到理賠材料后,初步判斷可獲賠4600余元,蔡先生在第一次收到3900余元賠款時(shí)提出異議,安安隨即向保險(xiǎn)公司反饋,重新審核,最后補(bǔ)款了700余元。

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