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海南惠瓊的保障內(nèi)容是什么? 主要保險(xiǎn)責(zé)任如下

導(dǎo)讀:
海南惠瓊保險(xiǎn)專(zhuān)為海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人設(shè)計(jì),保障內(nèi)容與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障內(nèi)容相銜接,那么海南惠瓊保險(xiǎn)的保障內(nèi)容是什么呢?讓我們一起了解一下吧!讓我們一起了解一下吧!

海南惠瓊的保障內(nèi)容是什么?

[1]個(gè)人在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任(年累計(jì)合規(guī)費(fèi)用小于45萬(wàn)時(shí))

在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人因疾病或事故在基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診特定疾病和門(mén)診慢性疾病在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由其個(gè)人承擔(dān)??鄢甓壤塾?jì)2萬(wàn)元(含)免賠額后,公司剩余部分報(bào)銷(xiāo)80%。

本保險(xiǎn)責(zé)任與“基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)高額住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任”共享,年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為100萬(wàn)元。

【2】基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的高合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任(年累計(jì)合規(guī)費(fèi)用超過(guò)45萬(wàn)時(shí))

在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人因疾病或事故在基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門(mén)診特定疾病和門(mén)診慢性疾病在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,如果發(fā)生在當(dāng)年治療期間,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)45萬(wàn)元(含45萬(wàn)元),保險(xiǎn)公司按100%的比例賠償超過(guò)45萬(wàn)元的部分。

本保險(xiǎn)責(zé)任與“基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任”的保險(xiǎn)金額共享,年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為100萬(wàn)元。

【3】基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍外住院自費(fèi)藥品費(fèi)用責(zé)任(僅用于住院期間的治療性藥品費(fèi)用)

在保險(xiǎn)期間,被保險(xiǎn)人因疾病或事故,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷必須住院治療,根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算清單中記錄的治療藥品費(fèi)用(包括西醫(yī)、中醫(yī)、中成藥),保險(xiǎn)公司扣除年累計(jì)2萬(wàn)元(含)免賠額,剩余部分按50%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。本保險(xiǎn)責(zé)任年度累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)限額為10萬(wàn)元。

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