導(dǎo)讀：
買大病保險(xiǎn)，也就是說，購買嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)（主要可以保護(hù)惡性腫瘤、嚴(yán)重中風(fēng)后遺癥等嚴(yán)重疾?。?、濟(jì)南居民嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)、濟(jì)南人民嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)、濟(jì)南職工嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)。

(圖片來自攝圖網(wǎng))

一、濟(jì)南居民大病保險(xiǎn)，濟(jì)南人大病保險(xiǎn)怎么買？

購買大病保險(xiǎn)，即購買大病保險(xiǎn)(主要可保護(hù)惡性腫瘤、嚴(yán)重中風(fēng)后遺癥等嚴(yán)重疾病)，可以通過以下方式購買:

1.您可以通過保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站購買。例如，您可以通過中國人壽購買嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)。進(jìn)入“中國人壽”官方網(wǎng)站后，點(diǎn)擊導(dǎo)航欄的“產(chǎn)品中心”，進(jìn)入后可以看到各種保險(xiǎn)。點(diǎn)擊“健康保險(xiǎn)”，選擇符合自身安全需要的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)；

2.可以通過保險(xiǎn)公司的公共賬戶購買，如通過平安保險(xiǎn)購買嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)，可以進(jìn)入“平安保險(xiǎn)”公共賬戶，點(diǎn)擊菜單欄“購買保險(xiǎn)”，進(jìn)入“更受歡迎的產(chǎn)品”，選擇“嚴(yán)重疾病”，購買符合其實(shí)際需要的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)；

3.可直接攜帶身份證到保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)購買大病保險(xiǎn)；

4.
大病保險(xiǎn)可以通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)購買，也可以從保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)官網(wǎng)或者微信官方賬號(hào)購買。進(jìn)入保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)網(wǎng)頁后，一般可以看到類似的入口，比如“嚴(yán)格的保險(xiǎn)選擇”。進(jìn)入后可以看到各種保險(xiǎn)產(chǎn)品，選擇符合自己實(shí)際需要的大病保險(xiǎn)。

二、濟(jì)南職工大病保險(xiǎn)

大病協(xié)調(diào)是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的一種模式。由于條件有限，目前只能實(shí)現(xiàn)市級(jí)協(xié)調(diào)。各地對(duì)這一制度有不同的做法，如北京大病協(xié)調(diào)、上海住院醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)調(diào)等；但其制定遵循“小病分流、大病協(xié)調(diào)”的原則，即規(guī)定起付線，從幾百元到幾千元不等，完全取決于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療待遇水平，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由職工個(gè)人承擔(dān)，超過起付線的部分由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按比例支付。

根據(jù)國家職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則，根據(jù)北京市有關(guān)規(guī)定，我公司統(tǒng)一參與了重病醫(yī)療費(fèi)用（以下簡稱統(tǒng)籌），確保企業(yè)職工和退休人員在重病時(shí)獲得基本醫(yī)療，平衡企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

大病協(xié)調(diào)的原則是:互助互助，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；確?；踞t(yī)療，克服浪費(fèi)；國家、企業(yè)和個(gè)人的合理負(fù)擔(dān)。

大病統(tǒng)籌的具體相關(guān)事宜簡介如下：

1. 基金制度統(tǒng)籌實(shí)施

區(qū)、縣建立統(tǒng)籌基金，全市建立統(tǒng)籌調(diào)整基金?！耙灾Фㄊ?，略有余額，留下部分儲(chǔ)備專門用于大病醫(yī)療費(fèi)用的原則籌集。

2. 統(tǒng)籌范圍

職工和退休人員因工傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或者30天內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的，屬于統(tǒng)籌范圍。

但下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于統(tǒng)籌范圍：

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診(緊急救援除外)；

2. 患職業(yè)病、因工傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的；

3. 因交通事故造成傷害的；

4. 因本人違法造成傷害的；

5. 食物中毒是由責(zé)任事故引起的；

6. 治療自殺(精神病發(fā)作除外)；

7. 因醫(yī)療事故造成傷害的；

8. 醫(yī)療費(fèi)用按照國家和本市的規(guī)定自行承擔(dān)。

3. 繳納統(tǒng)籌基金：

支付標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用列支：

1.企業(yè)上一年度全市職工月平均工資的6%，按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

2.外商投資企業(yè)上一年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)。

3.職工和退休人員個(gè)人以上年度，全市職工月平均工資的1%，按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)，由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中扣繳。

注：上述員工個(gè)人應(yīng)支付的部分現(xiàn)由公司為參與總體規(guī)劃的員工承擔(dān)，作為公司為員工增加的額外福利，未從工資中扣除。

4. 醫(yī)療管理

大病醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度。職工和退休人員憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡到定點(diǎn)醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

職工和退休人員確實(shí)需要進(jìn)行特殊檢查、特殊治療或使用貴重藥品的，應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批程序，部分費(fèi)用由職工和退休人員承擔(dān)。

5. 基金支付

統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，采用分檔計(jì)算、累計(jì)支付的方式。醫(yī)療費(fèi)用支付金額超過2000元的部分，具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

1. 90%支付2000元以上5000元以下的部分；

2. 5000元以上10000元以下部分支付85%；

3. 一萬元以上3萬元以下的部分支付80%；

4. 3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；

5. 90%的部分支付超過5萬元。

前款所稱”以上“不含本數(shù)，”以下”含本數(shù)。

6.報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用

企業(yè)填寫《大病醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌基金撥付審批表》，報(bào)區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審核撥付。

在醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金支付后的剩余部分由企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)。企業(yè)負(fù)擔(dān)不得低于70%。

三、大病保險(xiǎn)怎么買？

產(chǎn)品推薦：泰康享受健康雙惠成人大病保險(xiǎn)

18-70歲可投保，終身保障。疾病等待期為90天，涵蓋輕度疾病40種、中度疾病20種、重度疾病120種/終末期疾病/高殘/死亡6項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任。

輕癥賠6次+中癥3次+嚴(yán)重疾病一次，即輕度疾病和中度疾病的理賠比例較低，輕度疾病的理賠比例為25%，中度疾病的理賠比例為50%，市場上常規(guī)的理賠比例為30%，中度疾病的理賠比例為60%。

泰康樂享健康雙惠大病保險(xiǎn)也有少兒版，比成人版增加了30歲前確診額外賠償50%的大病護(hù)理金。

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