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如何理賠團體意外險?

導讀:
一個人從出生到死亡,事故和風險一直存在,企業(yè)為了提高員工的安全健康保障,購買團體意外險是非常必要的。

什么是團體意外險?

團體意外保險,企業(yè)為被保險人,員工為被保險人,團體投保的人身意外保險,其保險責任通常包括意外死亡、意外殘疾、意外醫(yī)療、意外住院津貼等。

辦理團體意外險后,要想出險,需要按照以下程序辦理,才能保證更快的理賠成功拿到理賠款。

如何理賠團體意外險?插圖1

如何理賠團體意外險?

團體意外保險賠償流程:

1.出險后及時撥打保險公司報案電話或到網(wǎng)點報案;

2.根據(jù)事故情況提交理賠材料,如意外傷殘(事故證明、傷殘鑒定)、意外住院(住院收據(jù)、繳費明細)、意外神父(受益人身份證明、事故證明、死亡證明)等。

3.向保險公司提交材料,申請理賠后等待保險公司核實;

4.審核后,當?shù)貦C構為客戶辦理理賠手續(xù),領取理賠款。

團體意外保險賠償流程相對簡單,各公司有不同的流程要求,以保險公司要求為準。

團體意外險的賠償范圍是什么?

對于團體意外傷害保險的賠償范圍,與個人意外傷害保險的賠償范圍幾乎沒有區(qū)別。一般來說,團體意外傷害保險包括意外傷害醫(yī)療、意外傷害死亡和殘疾、疾病死亡和殘疾(包括猝死)、各種交通事故死亡、意外住院津貼、重大疾病、殘疾(如火車、地鐵、飛機、汽車、船舶、私家車駕駛或乘坐)。

1、被保險人因事故發(fā)生,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司按照事故保險條款支付事故保險金,保險合同終止。

2、被保險人因事故發(fā)生,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),保險公司可以按照殘疾程度和支付比例乘以其意外傷害保險金額支付意外傷害保險金。

3.部分團體意外險提供醫(yī)療保障的,可以按照被保險人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實際支出的費用計算,在當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定的范圍內(nèi),保險金可以按80%的比例支付。

綜上所述,團體意外傷害保險的賠償范圍主要包括意外死亡、意外醫(yī)療、意外傷殘等保障。需要注意的是,被保險人發(fā)生事故后,只要符合保險條款,就可以獲得意外傷害保險賠償,保險合同終止。

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