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醫(yī)療責(zé)任險賠償程序!

導(dǎo)讀:
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醫(yī)療責(zé)任險賠償程序!插圖1

1.醫(yī)療責(zé)任保險是什么意思?

醫(yī)療責(zé)任保險是指被保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用的,保險公司將按照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。具體醫(yī)療責(zé)任保險是指保險公司按照權(quán)利義務(wù)平等的原則向被保險人收取一定的保險費(fèi),并對被保險人發(fā)生的醫(yī)療事故承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)生個人或醫(yī)院都可以投保。保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療事故(即被保險人)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

二、醫(yī)療責(zé)任保險申請賠償處理程序

醫(yī)療責(zé)任保險申請賠償處理程序如下:

在收到被保險人的索賠申請后,保險人有權(quán)聘請專業(yè)技術(shù)人員理。

未經(jīng)保險人書面同意,被保險人或其代表不得對索賠人作出任何承諾、拒絕、出價、協(xié)議、付款或賠償。必要時,保險人可以以被保險人的名義辯護(hù)或處理索賠。

保險人對每個患者的賠償金額以被保險人或者其近親屬與被保險人或者法院、仲裁機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門協(xié)商確定的金額為準(zhǔn),但不得超過保險單明細(xì)表中列出的醫(yī)療責(zé)任的賠償限額。

被保險人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險人的賠償金額限于本保險單明細(xì)表中列出的每人醫(yī)療責(zé)任賠償限額的30%,并計算在每人賠償限額內(nèi)。每次索賠的免賠額按每人賠償金額的5%或1000元扣除,以高者為準(zhǔn)。在本保險有效期內(nèi),被保險人多次索賠的累計賠償金額不得超過本保險單明細(xì)表中規(guī)定的累計醫(yī)療責(zé)任賠償金額。

三、醫(yī)療責(zé)任險的保費(fèi)是多少?

一般醫(yī)療責(zé)任保險可由醫(yī)生或醫(yī)院投保。不同地方、不同公司的醫(yī)療保險責(zé)任保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。例如,蘇州市醫(yī)療責(zé)任保險由市、縣、區(qū)政府支持,醫(yī)院支付60%,引進(jìn)第三方機(jī)構(gòu)國源保險經(jīng)紀(jì)公司,實施統(tǒng)一保險、統(tǒng)一保險計劃、統(tǒng)一工作步驟、統(tǒng)一產(chǎn)品責(zé)任范圍、統(tǒng)一保險費(fèi)率、統(tǒng)一服務(wù)。請咨詢當(dāng)?shù)氐谋kU經(jīng)紀(jì)公司。

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