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基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險藥品目錄談判藥品

基本醫(yī)療保險藥品目錄,基本醫(yī)療保險目錄是指保證職工臨床治療必需的,納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品目錄,是基本醫(yī)療保險用藥范圍管理的一種方式。

基本醫(yī)療保險目錄是指保證職工臨床治療必需的,納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品目錄,是基本醫(yī)療保險用藥范圍管理的一種方式。它由甲類目錄和乙類目錄兩部分組成。

導(dǎo)讀:
基本醫(yī)療保險藥品目錄,基本醫(yī)療保險目錄是指在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)管理職工臨床治療所必需的藥品目錄。

基本醫(yī)療保險目錄是指在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)管理職工臨床治療所必需的藥品目錄。它由A類目錄和B類目錄組成。

一、基本醫(yī)療保險藥品目錄

基本醫(yī)療保險藥品是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需要、劑型合適、價格合理、供應(yīng)有保障、公眾可以公平獲得的藥品,分為甲、乙類。

西醫(yī)有315個甲類品種,818個乙類品種;中成藥有135個甲類品種,792個乙類品種。工傷保險藥品不分為A類和B類?;踞t(yī)保藥品目錄作為醫(yī)保運營的關(guān)鍵支撐,在醫(yī)保運營中發(fā)揮著重要作用。

基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險藥品目錄談判藥品插圖1

基本醫(yī)療保險藥品分為西藥、中成藥和中藥飲片。其中,基本醫(yī)療保險和工傷保險基金分別有1133個和1137個西藥品種,927個中成藥品種,47個民族藥品種。醫(yī)療保險、工傷保險基金不支付127種和1種中藥飲片。其中,有99種單方不付款,28種和1種單方不付款。

二、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄分類

國家基本醫(yī)療保險藥品目錄包括一些適合基本醫(yī)療需求和供應(yīng)充足的常見藥品。目錄中的藥品分為中成藥、西藥和中藥飲片,可分為A類和B類。

1.醫(yī)保可報銷的西藥有1133種,其中西藥甲類藥315種,乙類藥818種;

2.醫(yī)??蓤箐N的中成藥有927種,甲類藥有135種,乙類藥有792種;

3.還包括127種和1種中藥飲片。

三、新醫(yī)保藥品目錄正式啟用

根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作安排,2020年國家醫(yī)保目錄于2021年3月1日正式啟用。

《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄(2020年)》調(diào)整后,藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄中的中藥飲片未調(diào)整,仍為892種。通過談判降價和醫(yī)療保險報銷,預(yù)計2021年患者總負(fù)擔(dān)將減輕約280億元。

根據(jù)《醫(yī)療保險目錄》的調(diào)整,共談判了162種藥物,119種藥物成功,談判成功率為73.46%,談判成功藥物平均降價50.64%。在腫瘤領(lǐng)域,醫(yī)療保險中包含了50多種抗腫瘤藥物,其中7種靶向藥物和2種與肺癌患者有關(guān)的免疫藥物。值得一提的是,新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品均已列入國家醫(yī)療保險目錄。

醫(yī)療保險目錄發(fā)布后,國家醫(yī)療保障局將重點談判藥品,進一步完善醫(yī)療保險目錄藥品登陸監(jiān)測機制,定期收集談判藥品網(wǎng)絡(luò)、采購、支付,及時發(fā)現(xiàn)和解決登陸過程中的問題,加強對滯后地區(qū)的調(diào)度和監(jiān)督。

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