導讀：
大病保險是政府醫(yī)療保險部門，以參加基本醫(yī)療保險為被保險人的集體保險，利用醫(yī)療保險基金從保險公司集體購買。雖然是保險公司承保的，但和商業(yè)保險還是有很大區(qū)別的。雖然是保險公司承保的，但是和商業(yè)保險還是有很大區(qū)別的。以下是小編的答案

國家大病保險制度

什么是大病險？

嚴重疾病保險與醫(yī)療保險有關，是基于醫(yī)療保險的二次報銷，相當于國家醫(yī)療保險的附加保險?；踞t(yī)療保險報銷后，如果自費部分超過嚴重疾病醫(yī)療保險的起始支付線，可以按比例再次報銷。

舉個簡單的例子：

小張住院總費用20萬，醫(yī)保可報銷10萬，個人負擔10萬。

有了大病保險，這10萬元可以二次報銷。假設當?shù)卮蟛”ｋU起付標準為2萬元，按分段計算。起付標準至5萬的報銷比例為50%，5萬至10萬的報銷比例為60%。

因此，Z君二次報銷需分兩段進行：

起付標準至5萬的報銷金額為1.5萬=(5萬-2萬)×50%

5萬到10萬的保險金額是3萬=(10萬-5萬)×60%的二次報銷費為4.5萬元。這樣，小張自己的錢是5.5萬元=住院總費用20萬-居民醫(yī)保報銷10萬-大病保險報銷4.5萬。

目前大病保險有兩種參保方式：

1.參加醫(yī)療保險，自動參保

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，參加大病保險，無需額外申請。大多數(shù)城市都是這樣。

2.如果自愿參加，需要額外收費，如深圳，需要自費繳納大病保險費。

一、八大大病醫(yī)療保障

1、尿毒癥;

兒童白血??；

兒童先天性心臟??；

4、乳腺癌;

5、宮頸癌;

六、重度精神?。?/p>

7、耐藥性結(jié)核?。?/p>

8.艾滋病機會性感染。

二、12類大病納入大病醫(yī)保

1、肺癌;

二、食管癌；

3、胃癌;

4、結(jié)腸癌;

5、直腸癌;

6.慢性粒細胞白血?。?/p>

7.急性心肌梗死；

8、腦梗死;

9、血友病;

一型糖尿病；

11、甲亢;

12、唇腭裂。

什么大病醫(yī)療保險不報銷？

未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診(緊急救援除外)；

2.職業(yè)病、工傷或舊工傷復發(fā)；

三、因交通事故造成傷害；

4.因違法造成傷害的；

5.食物中毒是由責任事故引起的；

6.自殺導致治療；

7.因醫(yī)療事故造成傷害；

8.按照國家和市規(guī)定的醫(yī)療費用自理。

一般來說，大病保險是報銷城鄉(xiāng)居民因大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，旨在解決群眾強烈反映的問題”因病致貧，因病返貧”問題使絕大多數(shù)人不再因疾病而陷入經(jīng)濟困境。2012年8月30日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源和社會保障部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等六部委發(fā)布了《關于開展城鄉(xiāng)居民病保險的指導意見》，明確引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉(xiāng)居民大病負擔，大病醫(yī)保報銷比例不低于50%。

結(jié)論：做好基本醫(yī)療保險、嚴重疾病保險與重大疾病醫(yī)療救助的聯(lián)系，建立嚴重疾病信息通知制度，及時掌握嚴重疾病患者的醫(yī)療保險支付，加強政策聯(lián)動，有效避免因疾病引起的貧困問題。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的指定醫(yī)療機構(gòu)、藥品、診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險和嚴重疾病保險的有關政策和規(guī)定執(zhí)行。所以風險相對較低，你可以參考它。

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