導(dǎo)讀:
大病新規(guī)是最近保險(xiǎn)界的大事,大病新規(guī)下到底變了什么?朋友們應(yīng)該或多或少地看過(guò)一些相關(guān)的文章,那么今天小沃就來(lái)介紹一下什么是擇優(yōu)理賠呢?朋友們應(yīng)該或多或少看過(guò)一些相關(guān)的文章,那么今天小沃就來(lái)介紹一下什么是擇優(yōu)理賠呢?對(duì)大病理賠有什么影響?
我們應(yīng)該或多或少地了解大病新規(guī)的變化。所以今天小沃主要介紹什么是擇優(yōu)理賠。
在介紹擇優(yōu)理賠之前,我們正在了解大病新規(guī)的變化。
一、重疾新規(guī)變了什么?
舊版嚴(yán)重疾病規(guī)范是2007年發(fā)布的《重大疾病保險(xiǎn)疾病定義使用規(guī)范》,統(tǒng)一約定了近96%的25種嚴(yán)重疾病。2020年11月5日發(fā)布的2021年1月31日后,新版大病規(guī)范正式實(shí)施,新規(guī)對(duì)舊版規(guī)范進(jìn)行了多次修改。影響最大的是修訂了概率排名前6的大病理賠規(guī)則。因此,有些索賠規(guī)則變得嚴(yán)格,有些索賠規(guī)則變得寬松。具體看譜藍(lán)君之前整理的文章:《重疾保險(xiǎn)新規(guī)實(shí)施后有哪些變化?新舊產(chǎn)品哪個(gè)更好?》
二、新規(guī)定舊規(guī)定的病種選擇理賠
上面的比較圖非常復(fù)雜,但如果我們?cè)谛乱?guī)則和舊規(guī)則交替期間配置舊規(guī)則下的嚴(yán)重疾病產(chǎn)品,我們就不需要管理索賠標(biāo)準(zhǔn)的差異。因?yàn)槿绻覀冑?gòu)買舊的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,我們可以在未來(lái)按照新規(guī)則和舊規(guī)則寬松的規(guī)則進(jìn)行索賠,即最佳索賠。
換句話說(shuō),當(dāng)我們購(gòu)買舊規(guī)定的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),我們可以享受未來(lái)新規(guī)定中某些疾病寬松索賠的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)我們購(gòu)買新規(guī)定的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),我們將失去舊規(guī)定中某些疾病寬松索賠的優(yōu)勢(shì)。預(yù)計(jì)所有舊規(guī)定的嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)將于1月31日前停止銷售。
三、舉例分析
案例1:被保險(xiǎn)人因胃間質(zhì)瘤手術(shù)治療,
根據(jù)2007版惡性腫瘤的定義,不屬于惡性腫瘤,不予理賠。
惡性腫瘤按2020版定義。屬惡性腫瘤,應(yīng)理賠。
根據(jù)2020版,選擇其優(yōu)賠償重疾。
案例2:被保險(xiǎn)人因嚴(yán)重腸壞死而進(jìn)行小腸移植。
根據(jù)2007年重大器官移植的定義,是指腎、肝、心或肺的異體移植。
根據(jù)2020年重大器官移植的定義,是指腎、肝、心、肺或小腸的異體移植。
根據(jù)2020版,小腸移植可獲得大病理賠。
案例3:被保險(xiǎn)人患有乳頭狀甲狀腺癌T1N0M0。
惡性腫瘤按2007版定義。
根據(jù)2020版惡性腫瘤-重度定義,不屬于惡性腫瘤-重度。
選擇最好的,按2007版賠償重疾。
案例4:使用微創(chuàng)手術(shù)的被保險(xiǎn)人需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
根據(jù)2007版冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),需要開(kāi)胸
根據(jù)2020版冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),切開(kāi)心包,接受微創(chuàng)手術(shù)理賠
根據(jù)2020版,選擇其優(yōu)賠償重疾。
四、譜藍(lán)君總結(jié)
可以看出,新規(guī)定的總體變化仍然很大,最佳索賠對(duì)我們的消費(fèi)者非常有利,現(xiàn)在購(gòu)買嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)是最好的選擇,所有舊版本的嚴(yán)重疾病將在1月底前被替換,現(xiàn)在舊版本的嚴(yán)重疾病開(kāi)始退出市場(chǎng),抓住配置。
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