導讀:
醫(yī)保關系到千家萬戶,看病一定要用。但根據國家醫(yī)保局發(fā)布的消息,醫(yī)保目錄將迎來重大調整,哪些藥物不能報銷?然而,根據國家醫(yī)療保險局發(fā)布的消息,醫(yī)療保險目錄將迎來重大調整。哪些藥物不能報銷?它對我們有什么影響?如何買保險代替?
7月31日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《基本醫(yī)療保險藥品管理暫行辦法》,9月1日正式實施。
明確規(guī)定預防性疫苗等8類藥品不得列入醫(yī)療保險目錄,并提出建立動態(tài)調整機制。
醫(yī)療保險目錄的調整關系到億萬人就醫(yī)的福祉。我相信你已經充滿了疑問:哪些藥物不能報銷?現在免費疫苗將來會自費?這次調整背后的原因是什么?
別擔心,今天韓哥就帶大家詳細解讀一下。
醫(yī)療保險目錄調整了什么?
醫(yī)療保險目錄的變更分為四類:納入、不納入、直接調出和調出。
最受關注的是8類藥物不包括在內:
■ 主要起滋補作用的藥物;
■ 含國家珍貴、瀕危野生動物藥材的藥品;
■ 保健藥品;
■ 預防性疫苗和避孕藥;
■ 主要用于增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒;
■ 因診療項目等原因不能單獨收費的藥品;
■ 葡萄酒制劑、茶制劑、各種果味制劑、口服含劑、口服泡騰劑等。
■ 其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
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醫(yī)療保險目錄調整對我們有什么影響?
可見,大部分都是保健藥。
過去,一些地方的醫(yī)療保險報銷要求并不嚴格,人們經常使用醫(yī)療保險,到指定的藥店購買醫(yī)療保健藥品、補充劑等。但醫(yī)療保險,是為14億人看醫(yī)生,需要滿足臨床需求、安全有效、價格合理等條件。
保健藥品不僅不必要,而且價格昂貴,而且是欺詐的重災區(qū)。如果報銷過多,將侵蝕醫(yī)療保險基金,與醫(yī)療保險保障的功能背道而馳。
所以,往小看,不納入真可惜。從長遠來看,利國利民是件好事。
然而,目光敏銳的朋友發(fā)現,預防性疫苗也不包括在8類藥物中,所以,通常免費乙肝疫苗、卡介苗等必須自費?
不要驚慌,聽下一步的分解。
免費疫苗將來自費?
我國疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。
第一類疫苗由政府免費提供,如乙肝疫苗、百白破疫苗等。它使用國家公共衛(wèi)生基金,與醫(yī)療保險無關,只要年齡合適,就可以免費使用。
第二類疫苗自費自愿接種,如HPV宮頸疫苗、狂犬病疫苗等。還有一些進口疫苗,如乙肝進口疫苗,國家有免費疫苗,如果你想進口,自然要自費。
這類疫苗更具體,普遍性不足。不納入醫(yī)保報銷是合理的。
如何選擇保險而不是保障?
對于高額醫(yī)療費用給家庭帶來的風險,只推薦兩種保險:
1、醫(yī)療險
類似于醫(yī)療保險,醫(yī)療保險是報銷性質,報銷多少。
成人幾百元,就能撬動上百萬的報銷額度。
門診、手術、特殊門診不限于醫(yī)保目錄內外。ICU等費用報銷。
有助于解決大量醫(yī)療費用,讓患者安心治療。
2、重疾險
確診大病,一次性付幾十萬。
可自由支配補充醫(yī)療費用,
也可用于后續(xù)服藥、康復、護理等。
重病后,收入往往中斷,后續(xù)工作無法保證。
而一大家庭還要生活、上學、養(yǎng)老,
大病保險的保額可以幫助你度過難關,滿足大病后至少5年的生活費用。
最后,總結一下,
醫(yī)療保險目錄調整正式將醫(yī)療保健等8類藥品踢出報銷范圍,建立動態(tài)調整機制,說明了我國精細化醫(yī)療保險管理、把錢花在刀刃上的決心。
作為一個普通人,我們應該理性地看待醫(yī)療保險的作用。覆蓋面廣、保障低的性質,注定對重病支出有限。
所以,平時多存錢或者買保險,不要讓自己穿底衣在寒風中行走。
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