導(dǎo)讀：
人力資源和社會保障部近日發(fā)布了《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作計劃》7年后，醫(yī)療保險目錄再次調(diào)整。《征求意見稿》明確提出，本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將于2016年底前完成。《征求意見稿》明確提出，本輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將于2016年底前完成。納入醫(yī)保目錄后，預(yù)計藥品數(shù)量將迅速增加。以2009版醫(yī)保目錄為例，它催生了數(shù)十個銷售額超過10億的品種。新目錄的誕生也意味著中國1.5萬億的藥品市場格局將被改寫。
業(yè)內(nèi)人士表示，預(yù)計重大疾病、兒童、急救、職業(yè)病等臨床價值較高的新藥和地方乙類藥品將轉(zhuǎn)入新的醫(yī)療保險目錄。
預(yù)計將新增300種藥物
據(jù)報道，人力資源和社會保障部最近在北京召開了八個行業(yè)協(xié)會，如中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會、中國中醫(yī)藥協(xié)會和中國非處方藥協(xié)會，并聽取了各方的意見。最初只有十幾家企業(yè)參加了研討會，最后有300多人來了。
所有一位企業(yè)代表，沒有人想錯過這個機(jī)會。一位受邀的企業(yè)代表說：我們歡迎調(diào)整醫(yī)療保險目錄，希望制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)。
中國制藥企業(yè)管理協(xié)會會長余明德表示，預(yù)計將在國家醫(yī)療保險目錄中增加約300種藥品，許多公司將受益，這將極大地促進(jìn)受益藥品的未來銷售。
目前，中國已經(jīng)發(fā)布了三版國家基本醫(yī)療保險目錄分別是2000年、2004年和2009年版，其中2004年新增323種，2009年新增340種。
人力資源和社會保障部醫(yī)療保險部官員表示，醫(yī)療保險目錄的調(diào)整分為三個階段。第一階段是確定替代藥品的名單。人力資源和社會保障部將咨詢專家，確定醫(yī)療保險目錄的替代藥品名單和談判藥品的替代范圍。由相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會推薦約400名咨詢專家。
在第二階段，專家將通過電子投票選擇轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險目錄的品種。這些專家將隨機(jī)抽取2萬人。
第三階段，專家將根據(jù)投票結(jié)果確定轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移品種，并努力在2016年底前完成醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整。
到目前為止，醫(yī)療保險目錄的調(diào)整正處于確定替代名單的第一階段。調(diào)整結(jié)果將于2017年上半年公布，省級醫(yī)療保險目錄將于2017年至2018年完成。
目錄調(diào)整由專家全面負(fù)責(zé)，人力資源和社會保障部等行政部門不會干涉評估。在評估過程中，中西醫(yī)結(jié)合起來，兩者的數(shù)量增長基本平衡。以臨床需求為導(dǎo)向，根據(jù)基金承受能力和被保險人的負(fù)擔(dān)水平，合理確定用藥范圍和水平。報銷比例，A類目錄全額報銷，B類自付一定比例。上述人力資源和社會保障部官員說。
三類藥物有望入選
藥品進(jìn)入醫(yī)療保險目錄對公司業(yè)績的促進(jìn)作用不言而喻，但需要從藥品競爭（是否獨(dú)家）、藥品療效和潛在市場三個維度進(jìn)行綜合分析。海通證券研究員孫健認(rèn)為，獨(dú)家意味著藥品競爭對手少，在藥品定價過程中毛利率高；良好的藥品療效意味著可以占據(jù)更多的市場份額；藥品潛在市場越大，進(jìn)入醫(yī)療保險后成交量越快，藥品對公司的利潤就越多?！?/p>
縱觀a股醫(yī)藥上市公司，康柏西普、恒瑞醫(yī)藥甲磺酸阿帕替尼片、貝達(dá)醫(yī)藥?？颂婺崞?、廣生堂在審的替諾福韋二吡呋酯、新立泰的阿利沙坦酯片、西藏藥業(yè)凍干重組人腦利鈉肽、長春高新注射重組人促卵泡激素、人福醫(yī)藥的鹽酸氫嗎啡酮等近兩年臨床價值較高的新藥。
目前，濟(jì)川藥業(yè)蒲地藍(lán)抗炎口服液、恒瑞藥業(yè)頭孢噻利、麗珠集團(tuán)脫氧核苷酸、天士力注射益氣復(fù)脈、漢宇藥業(yè)特利加壓素、華潤雙鶴匹伐他汀、葵花藥業(yè)兒童肺熱咳喘口服液、上海藥業(yè)多糖鐵復(fù)合物、千金藥業(yè)婦科斷紅飲膠囊等省市地方乙類調(diào)整增加的藥品較多。這些藥物也可以轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險目錄。
納入醫(yī)?？焖俜帕?/strong>
2009年11月30日，人力資源和社會保障部公布了《基本國家》醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)。這是自2000年第一版目錄誕生和2004年第一次修訂以來的第二次調(diào)整。2009年版醫(yī)保目錄涵蓋2151種藥品，其中A類349種，B類791種。對于B類目錄中的藥物，各地有15%的調(diào)整權(quán)，使地方政府能夠根據(jù)實際情況進(jìn)行補(bǔ)充。
補(bǔ)充醫(yī)療保險目錄的化學(xué)藥品大多是通用名藥，少數(shù)創(chuàng)新藥品和各類第一仿制藥企業(yè)受益最大，如石藥集團(tuán)創(chuàng)新藥恩必普（丁苯酞）、恒瑞順阿曲庫銨、伊利替康、瑞芬太尼、通化東寶短效胰島素類似物、舒泰神鼠神經(jīng)生長因子等。新進(jìn)入醫(yī)保目錄的中藥以獨(dú)家、準(zhǔn)獨(dú)家為主，如康源藥業(yè)熱毒寧注射液、天士力芪參益氣滴丸等。
康源藥業(yè)熱毒寧2009年銷售收入1.98億元。2010年進(jìn)入醫(yī)保目錄后，2011年和2012年成交量迅速增長到10億元，2015年銷售收入約14億元。
石藥集團(tuán)丁苯酞軟膠囊(商品名恩必普)于2004年上市，用于治療輕度和中度急性缺血性腦卒中。被列入2010版《中國急性缺血性腦卒中診療指南2010》一線治療藥物。其中，軟膠囊進(jìn)入2009年醫(yī)保目錄，注射劑獲批較晚，補(bǔ)充進(jìn)入6個省醫(yī)保。
恩必普補(bǔ)充醫(yī)療保險后，產(chǎn)品收入迅速增長。2011年收入3.65億港元，4年復(fù)合增速51%，2015年收入19.13億港元，占制劑比例的25%。石藥于2012年將產(chǎn)品注入上市公司。
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