導(dǎo)讀: 昨天,南京市人力資源和社會保障局、南京市財政局聯(lián)合發(fā)布通知,調(diào)整2017年城市居民基本醫(yī)療保險融資標(biāo)準(zhǔn),涉及老年居民、其他居民、學(xué)生、兒童、大學(xué)生的融資標(biāo)準(zhǔn),分別為860元/人·;年,910元/人·;年,580元/人·;年,550元/人·年,提高到900元/人·;年,960元/人·;,630元/人·;年,600元/人·;年,增加部分由財政補貼承擔(dān)。此外,準(zhǔn)新生兒還可以參加居民醫(yī)療保險。此外,準(zhǔn)新生兒還可以參加居民醫(yī)療保險。
新政
增加醫(yī)療保險費
全部由財政補貼承擔(dān)
南京市城鎮(zhèn)戶籍,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋的各類城鎮(zhèn)居民可按規(guī)定申請參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。辦理退休手續(xù)但無法繳納職工醫(yī)療保險費的居民,也可以參加城市居民醫(yī)療保險。
2017年居民醫(yī)療保險和財政補貼標(biāo)準(zhǔn)如下:
老年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為860元/人·每年900元/人·年,財政補貼500元/人·年,個人支付400元/人·年。
其他居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為910元/人·每年960元/人·年,財政補貼480元/人·年,個人繳費480元/人·年。
580元/人的兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)·每年630元/人·年,財政補貼480元/人·年,個人繳費150元/人·年。
大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為550元/人·每年600元/人·年,財政補貼480元/人·年,個人繳費120元/人·年。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與2016年相同。
在被保險居民中,享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人(身體、智力、精神、盲人殘疾)、重點優(yōu)惠對象、極端貧困職工子女、孤兒,個人不需要支付,被保險費由各級財政全額補貼。
建議
連續(xù)參保,一年最高能報36萬
居民醫(yī)療按規(guī)定進(jìn)行保險費用按年度支付,2017年醫(yī)療保險費為今年11月1日至12月25日。自2017年1月1日起享受2017年醫(yī)療保險待遇,未按規(guī)定時間支付或全額支付的,不享受2017年居民醫(yī)療保險待遇。
由于居民的醫(yī)療保險繳費年限與待遇水平掛鉤,建議參保居民連續(xù)足額繳納參保費。參保繳費第一年,基金每年最高繳費限額為29萬元,其住院、門診限額為29萬元。被保險人連續(xù)繳費每增加一年,基金最高繳費限額增加1萬元,最高可增加至36萬元(至少連續(xù)繳費8年)。若中斷繳費再次參保,基金最高繳費限額按第一年重新計算。
另外,如果個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)大,可以享受大病保險,也就是說,在自然年度(大學(xué)生為學(xué)年),居民醫(yī)療保險住院和門診醫(yī)療費用的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi),在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上,個人支付超過嚴(yán)重疾病保險支付標(biāo)準(zhǔn)的部分,嚴(yán)重疾病保險按規(guī)定支付。大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)暫定為2萬元。對2萬元以上的費用實行分段計算,累計支付具體方法如下:2萬元至4萬元,50%;4萬元至6萬元,55%;6萬元至8萬元,60%;8萬元至10萬元,65%;10萬元以上,70%。
利好
準(zhǔn)新生兒也可以參加居民醫(yī)療保險
今年有更多的孩子,南京為了確保新生兒能夠及時享受居民醫(yī)療保險待遇,特別規(guī)定:即將出生的新生兒(懷孕28周或建立大卡,以下簡稱準(zhǔn)新生兒),如父母或一方為南京戶籍,母親已參加市級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或當(dāng)年居民醫(yī)療保險,可到戶籍所在地或居住街道勞動保障,辦理準(zhǔn)新生兒居民醫(yī)療保險登記手續(xù),產(chǎn)生新生兒臨時個人號碼。新生兒出生后,需要就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)在具有兒童住院服務(wù)范圍的指定醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行臨時個人編號。新生兒出生后,需要就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)在具有兒童住院服務(wù)范圍的指定醫(yī)療機構(gòu)使用臨時個人號碼。門診住院費用由個人支付,由個人與指定醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,由居民醫(yī)療保險基金支付,由市支付社保中心與指定醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,按實際結(jié)算符合支付范圍的住院費用。
需要注意的是,新生兒臨時個人號碼的有效期為出生后三個月。到期后,如果嬰兒生病,他必須持公民卡就醫(yī)。
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