導(dǎo)讀：
5起“車禍”中的“死者”，全部為安徽省靈璧縣人民醫(yī)院住院的絕癥晚期病人，且在投保后不久離開醫(yī)院，還都是被車撞身亡。而辦理投保的業(yè)務(wù)員均為楊偉，肇事司機(jī)是楊偉的親戚，其中兩起車禍地點(diǎn)甚至在同一處……

盡管疑點(diǎn)明顯，但當(dāng)?shù)亟痪]發(fā)現(xiàn)異常，其中一人還收了2000元賄賂。兩年間，安邦保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員楊偉從16家保險(xiǎn)公司騙保196萬余元。而騙取保險(xiǎn)金過程中，楊偉與絕癥晚期患者家屬、醫(yī)院醫(yī)生合謀，先給絕癥病人投保，絕癥病人一去世，就在24小時(shí)內(nèi)偽造車禍現(xiàn)場(chǎng)，之后偽造全套搶救病案，把“病死”變成“撞死”。

據(jù)悉，3名辦案交警分別被當(dāng)?shù)胤ㄔ号袥Q構(gòu)成玩忽職守罪、濫用職權(quán)罪，而楊偉等人也因涉嫌保險(xiǎn)詐騙等罪名日前在當(dāng)?shù)胤ㄔ菏軐彙?/p>

勾結(jié)家屬

借醫(yī)生物色絕癥患者 病人去世當(dāng)晚偽造車禍

2011年5月，安邦保險(xiǎn)宿州分公司業(yè)務(wù)員楊偉認(rèn)識(shí)了安徽省靈璧縣人民醫(yī)院醫(yī)保科主任王某。王某掌握著靈璧縣人民醫(yī)院住院患者的信息。楊偉經(jīng)常請(qǐng)王某吃飯，打聽哪個(gè)癌癥病人病重將死，打聽完就找到病人家屬，勸說其買保險(xiǎn)。

2012年底，楊偉聯(lián)系上癌癥病人崔某的兒子。雙方商議，通過偽造車禍的方式騙保險(xiǎn)金。

2012年12月16日下午，崔某因肺癌呼吸衰竭，在ICU病房死亡。當(dāng)天晚上，楊偉將一輛電動(dòng)自行車放倒在靈璧縣靈城南酒廠東側(cè)水泥路上，然后安排侄子開車撞它，偽造車禍現(xiàn)場(chǎng)。之后，楊偉的侄子打電話報(bào)警。

當(dāng)時(shí)，靈璧縣公安局交警大隊(duì)事故處理中隊(duì)主班交警季某因出警不在，副班交警張某、曹某做了現(xiàn)場(chǎng)勘查，第二天將材料交給季某，季某根據(jù)材料做了現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄，繪制了現(xiàn)場(chǎng)勘查圖，承辦此案。

據(jù)楊偉事后交代，他指使侄子向警方和保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員稱自己開車撞到了騎電動(dòng)自行車的崔某，120救護(hù)車將崔某送到醫(yī)院，但崔某因搶救無效身亡。而實(shí)際上，因癌癥去世的崔某的尸體，根本沒被拉到“車禍”現(xiàn)場(chǎng)。

醫(yī)生配合

偽造搶救無效死亡病案 尸體頭部裹繃帶裝撞傷

如此大膽、低級(jí)的騙局，為何能成功?據(jù)了解，原來，楊偉叔侄和崔某家屬，得到了醫(yī)生王某、寧某的配合。

楊某讓醫(yī)保科主任王某提供了崔某因車禍在醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡的虛假病案，王某之后還找到崔某平時(shí)的主治醫(yī)師寧某，讓他偽造了崔某因車禍在醫(yī)院搶救的住院病案。

寧某事后交代，楊偉還安排他在崔某的尸體頭部纏上了繃帶，偽造成在車禍中被撞傷的樣子。

幾天后，法醫(yī)對(duì)崔某尸檢，沒有檢出尸表明顯損傷。但因崔某家人不同意解剖尸體檢驗(yàn)，法醫(yī)沒有對(duì)崔某的死亡原因做出鑒定結(jié)論。

此后，經(jīng)楊偉叔侄、崔某家人串通，雙方同時(shí)向交警隊(duì)申請(qǐng)調(diào)解。

楊偉事后向交警解釋說，調(diào)解協(xié)議是事先寫好的，只有自愿達(dá)成調(diào)解，侄子才能放出來。

漏洞百出

現(xiàn)場(chǎng)草圖已暴露馬腳 交警辦案未發(fā)現(xiàn)可疑之處

在當(dāng)天出警的張某、曹某交給季某的現(xiàn)場(chǎng)草圖上，寫有事故雙方的電話號(hào)碼。這其實(shí)是個(gè)很大的馬腳，因?yàn)榇弈骋选爸貍屯t(yī)院”，肇事者楊某不應(yīng)該知道他的姓名和手機(jī)號(hào)碼。

但交警季某承認(rèn)，他當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)。他還表示，承辦案件過程中他曾到醫(yī)院了解崔某病情，但醫(yī)生說崔某正在搶救，不能見;他又讓醫(yī)生提供傷情診斷證明，醫(yī)生說等病人病情穩(wěn)定了轉(zhuǎn)到普通病房再出。其間，季某仍未發(fā)現(xiàn)可疑之處。

季某還交代，當(dāng)時(shí)，他也沒找120急救人員了解出車情況，因?yàn)橛X得沒必要;事發(fā)后，他才后悔地意識(shí)到，其實(shí)當(dāng)時(shí)只要找120急救人員問問，就能發(fā)現(xiàn)車禍?zhǔn)羌俚摹?/p>

根據(jù)對(duì)楊某的詢問、現(xiàn)場(chǎng)勘查圖、照片以及沒有結(jié)論的尸檢報(bào)告，季某作出事故調(diào)查報(bào)告，認(rèn)定為雙方同等責(zé)任，案件就此了結(jié)。

之后，身為安邦保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員的楊偉將交管部門作出的事故責(zé)任認(rèn)定書中的“同等責(zé)任”篡改為楊某承擔(dān)主要責(zé)任，從安邦保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金178696.86元，從中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金6萬元，從中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金3萬元;崔某的兒子從華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司騙取保險(xiǎn)金8萬元。

頻頻得手

同樣手段作案兩年 從16家險(xiǎn)企騙保196萬

2012年12月16日至2014年12月21日，楊偉以同樣的手段，勾結(jié)病人家屬和醫(yī)院醫(yī)生，先后5次憑借從16家保險(xiǎn)公司投保的42份保單騙保，累計(jì)索賠407萬余元，其中既遂金額為196萬余元。

在2014年6月的騙保犯罪中，楊偉與醫(yī)保科主任王某、ICU重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生李某合謀，由李某在癌癥患者梁某死亡時(shí)協(xié)助編造梁某被車撞、在ICU監(jiān)護(hù)室接受過搶救的假象，并偽造了梁某的病歷。

同年6月5日夜梁某死亡后，楊偉等人立即將尸體送進(jìn)ICU重癥監(jiān)護(hù)室，次日清晨6點(diǎn)多，楊偉、梁某家屬、趙某一起來到靈璧縣開發(fā)區(qū)廣志學(xué)校南十字路口，偽造了一起面包車與電動(dòng)車相撞的交通事故。

趙某以“肇事司機(jī)”名義報(bào)警后，交警張某違反道路交通事故處理程序規(guī)定，一人單獨(dú)出警，其間他既沒見到被撞傷者遺留的血跡，也沒見到地上有任何遺落物品，便聽信在場(chǎng)者“傷者被120救護(hù)車?yán)摺钡闹e言。

現(xiàn)場(chǎng)勘查后，交警張某來到醫(yī)院，但既沒找120救護(hù)車人員詢問，也沒見傷者本人，僅向醫(yī)生李某詢問了情況。李某謊稱梁某正在搶救后，交警張某離開醫(yī)院。

事故處理中，楊偉為使趙某作為肇事司機(jī)不被刑事拘留，專程到縣交管大隊(duì)事故中隊(duì)給了交警張某2000元錢，后趙某被取保候?qū)彙?/p>

僅依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘查筆錄以及對(duì)趙某、梁某之妻的訊問，交警張某作出了事故責(zé)任認(rèn)定書，認(rèn)定趙某負(fù)主要責(zé)任。之后，張某找到同事張某某，讓他在事故認(rèn)定書上簽章，其表示同意，同時(shí)在未到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查的情況下，應(yīng)張某的要求在現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)檢查筆錄上簽了字。

利用該認(rèn)定書，楊偉等人從中國人壽、安邦保險(xiǎn)、新華人壽、平安保險(xiǎn)、康泰保險(xiǎn)、浙商保險(xiǎn)等10家保險(xiǎn)公司騙取車輛保險(xiǎn)金及人身意外保險(xiǎn)金共計(jì)90萬余元。

東窗事發(fā)

醫(yī)院存在兩份病歷 險(xiǎn)企業(yè)務(wù)員識(shí)破報(bào)案

5起車禍，雖然從醫(yī)院搶救、交警出警等程序上看不出任何瑕疵，但歸納到一起后顯得十分詭異——事故中的死者，4人為癌癥晚期，1人為肝硬化晚期，均為靈璧縣人民醫(yī)院病人，且在投保后不久離開醫(yī)院，被車撞身亡。而辦理投保的業(yè)務(wù)員均為楊偉，肇事司機(jī)都是楊偉的親戚，有兩起車禍甚至肇事司機(jī)是同一人，車禍發(fā)生地點(diǎn)接近，其中兩起甚至在同一處。

而靈璧縣靈城鎮(zhèn)立張村人張某的死亡，導(dǎo)致東窗事發(fā)。某保險(xiǎn)公司接到張某家屬的理賠材料后去醫(yī)院調(diào)病歷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，理賠材料稱張某騎電動(dòng)車外出時(shí)被撞死，但病歷顯示，車禍前一天，張某就已經(jīng)因癌癥在醫(yī)院去世了。

原來，靈璧縣人民醫(yī)院有兩份關(guān)于病人張某的病歷。一份是真實(shí)病歷，顯示其于2014年5月30日至6月13日因肺癌住院，2014年12月20日在醫(yī)院病逝。另一份偽造的病歷顯示，在張某真實(shí)去世的第二天早上，張某又因“車禍致昏迷”入院，入院診斷為“肝挫傷、腹腔積血;肋骨骨折、肺挫傷、胸腔積血;腦挫傷”，出院診斷為“肝破裂出血，失血性休克死亡”。偽造的病歷有10多頁，里面甚至還有詳細(xì)的搶救經(jīng)過、完整的診療經(jīng)過、每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的查病房記錄、CT報(bào)告等，而簽名醫(yī)生正是寧某。

2015年1月，多家保險(xiǎn)公司相繼到宿州市公安局經(jīng)偵支隊(duì)報(bào)案，反映張某交通死亡事故理賠資料疑點(diǎn)重重。

接報(bào)后，宿州市公安局成立專案組，宿州市公安局副局長(zhǎng)親任組長(zhǎng)，會(huì)同市銀監(jiān)局啟動(dòng)全市金融風(fēng)險(xiǎn)查控工作機(jī)制，全面梳理排查由楊偉經(jīng)手辦理的投保和理賠的保險(xiǎn)信息，最終確認(rèn)其有保險(xiǎn)詐騙的重大嫌疑。

2015年5月6日晚上，楊偉等人被抓獲歸案。

法院審理

安邦保險(xiǎn)員、醫(yī)生 涉保險(xiǎn)詐騙受審

2016年5月10日，這起特大保險(xiǎn)詐騙案的13名被告人在宿州市中級(jí)法院接受審理。

檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為，參與作案的13名被告人騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額特別巨大，應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)詐騙罪追究其刑事責(zé)任。靈璧縣人民醫(yī)院醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)王某身為國家工作人員，在履行公務(wù)過程中，多次伙同同事寧某、李某徇私舞弊，違反規(guī)定處理公務(wù)，泄露病人信息、偽造病歷，應(yīng)當(dāng)以濫用職權(quán)罪、保險(xiǎn)詐騙罪數(shù)罪并罰。

由于案件涉及被告人人數(shù)多，案情復(fù)雜重大，庭審持續(xù)了數(shù)日才結(jié)束。

偽造的車禍中有大量漏洞，為何當(dāng)?shù)亟痪冀K不能發(fā)現(xiàn)?對(duì)此，當(dāng)?shù)鼐皆_解釋稱，楊偉偽造的交通事故分別發(fā)生在2012年、2013年和2014年，時(shí)間間隔較久，且每次出警的交警都不是同一人，很難發(fā)現(xiàn)異常。

警方還表示，每次死者都被醫(yī)生包上紗布，因此旁人很難發(fā)現(xiàn)異常。

在審查保險(xiǎn)詐騙案的過程中，靈璧縣人民檢察院認(rèn)為交警張某、張某某涉嫌濫用職權(quán)罪，遂對(duì)該線索進(jìn)行初查，之后立案?jìng)刹椤?015年5月27日，張某被靈璧縣人民檢察院刑事拘留。2015年6月5日，張某某被靈璧縣人民檢察院刑事拘留。據(jù)了解，張某是個(gè)出生于1990年的年輕小伙子。

靈璧縣人民檢察院反瀆職侵權(quán)局在辦理張某、張某某瀆職案期間，又發(fā)現(xiàn)了交警季某涉嫌瀆職犯罪的線索。2015年6月8日，該院對(duì)季某立案?jìng)刹?，次日將季某刑事拘留?月16日取保候?qū)彙?/p>

交警獲刑

三人最高被判2年 虛假交通事故責(zé)任認(rèn)定書被他人利用

開庭審理期間，季某對(duì)玩忽職守罪的指控表示認(rèn)罪。

2015年11月23日，安徽省靈璧縣法院一審判季某構(gòu)成玩忽職守罪，但免予刑事處罰。法院審理認(rèn)為，季某沒有認(rèn)真核實(shí)相關(guān)材料的真?zhèn)?、沒有調(diào)查醫(yī)院急救車輛情況、偏聽偏信作出雙方負(fù)同等責(zé)任的調(diào)查意見，向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后出具事故認(rèn)定結(jié)論，后又聽信事故雙方同意調(diào)處的意見，對(duì)該起不存在的事故以調(diào)解方式結(jié)案，以致錯(cuò)案發(fā)生。

正是由于季某的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使保險(xiǎn)公司被楊偉等人騙保，蒙受重大經(jīng)濟(jì)損失，造成惡劣的社會(huì)影響，而后果應(yīng)由季某個(gè)人承擔(dān)。

而張某、張某某在法庭上均不認(rèn)罪。張某及律師辯稱，他是按照中隊(duì)的安排去現(xiàn)場(chǎng)勘查，沒有違反規(guī)定;現(xiàn)場(chǎng)有無血跡或遺留物品不能作為判斷交通事故中有無傷者的依據(jù)，因此其行為不構(gòu)成濫用職權(quán)罪;損失是楊偉保險(xiǎn)詐騙造成的，與其行為沒有因果關(guān)系。

張某某及律師辯稱，事發(fā)當(dāng)天他和張某不同組，案件調(diào)查過程及最后形成意見他均未參與，他不是值班人員而簽字，是為了配合將案情錄入平臺(tái)系統(tǒng)。

2016年2月1日，安徽省靈璧縣法院一審以濫用職權(quán)罪判處張某有期徒刑2年，以玩忽職守罪判處張某某拘役6個(gè)月，緩刑1年。

法院審理后認(rèn)為，交警張某身為國家機(jī)關(guān)工作人員，在處理道路交通事故工作中嚴(yán)重不負(fù)職責(zé)，違反法律規(guī)定處理公務(wù)，徇私舞弊，作出的虛假交通事故責(zé)任認(rèn)定書被他人利用，致使公共財(cái)產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失，情節(jié)嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成濫用職權(quán)罪;交警張某某身為國家機(jī)關(guān)工作人員，在與他人共同處理道路交通事故工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真履行職責(zé)，以至于虛假的交通事故被他人利用，致使公共財(cái)產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失，情節(jié)嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成玩忽職守罪。交警張某一人出警處理交通事故，違反了道路交通事故處理程序規(guī)定，屬違法辦案。在收受楊偉賄賂的情況下提出交通事故調(diào)查意見并出具事故責(zé)任認(rèn)定書，顯然也屬違法辦案。

可乘之機(jī)

死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放流程不合規(guī) 醫(yī)院監(jiān)管不到位

據(jù)了解，騙來的196萬余元保險(xiǎn)金，除大部分被楊偉揮霍外，還有一部分分給醫(yī)生和病人家屬。涉案醫(yī)生被抓后，連稱不相信會(huì)有這么大的詐騙金額，其每次的“好處費(fèi)”不過1萬元左右。

除3位醫(yī)生被追究刑事責(zé)任外，該醫(yī)院負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的ICU科主任李某某、分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)張某某被行政處分。

“明顯是死亡醫(yī)學(xué)證明發(fā)放流程不符合規(guī)定，給涉案醫(yī)生可乘之機(jī)?！痹摪嘎?lián)合調(diào)查組認(rèn)為，靈璧縣人民醫(yī)院個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏素質(zhì)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失，立場(chǎng)不夠堅(jiān)定，沾染江湖習(xí)氣，經(jīng)不住金錢誘惑，加上醫(yī)院監(jiān)管不到位，從而導(dǎo)致了原醫(yī)保科主任王某無原則泄露病人信息，綜合科醫(yī)生寧某、ICU醫(yī)生李某偽造病歷，參與犯罪。

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