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【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖

近期有件大事:深圳公布新修訂的醫(yī)保政策,已在10月1日起開始實(shí)施。

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖1

(來源:深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng))

醫(yī)保政策關(guān)聯(lián)到我們看病能報(bào)多少錢,和每個(gè)人都息息相關(guān)。

許多朋友也在問,對(duì)比之前,新的醫(yī)保政策有啥轉(zhuǎn)變?我們的報(bào)銷待遇是否更好了?

今天,譜藍(lán)君就來詳細(xì)說說具體轉(zhuǎn)變及影響,主要內(nèi)容包括:

  • 轉(zhuǎn)變1:撤銷三檔醫(yī)保,新增居民醫(yī)保
  • 轉(zhuǎn)變2:買藥0門檻,個(gè)人帳戶用著更方便
  • 轉(zhuǎn)變3:門診待遇提升,看病能報(bào)更多錢

新規(guī)前,深圳醫(yī)保分成3個(gè)級(jí)別:一檔、二檔、三檔。其中,一檔的報(bào)銷待遇最好,二級(jí)后之,三檔相對(duì)差一點(diǎn)。

新規(guī)后,也就是從今年10月1日起,情況不同了!三檔醫(yī)保被并入了二檔,此外還加入了居民醫(yī)保。

可能有些人不清楚,這么調(diào)整下來,對(duì)什么人有好處?

以前,像上班族,假如是深圳戶籍,企業(yè)必須給交一檔醫(yī)保;要不是深戶,企業(yè)可自行選擇交一、二、或三檔,那有的公司可能就會(huì)給非深戶職工交三檔醫(yī)保,報(bào)銷待遇自然差一些。

如今,三檔醫(yī)保取消,代表著以前交三檔醫(yī)保的人,以后可以變成二檔醫(yī)保,依照二檔規(guī)則來報(bào)銷,整個(gè)的報(bào)銷待遇會(huì)更好。

許多朋友都知道,醫(yī)保有個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶之分。

個(gè)人帳戶是自己的錢,可用于看病買藥或共享給家人應(yīng)用;統(tǒng)籌賬戶等同于國家的錢,由國家統(tǒng)一支配。

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖2

先前,深圳一檔醫(yī)保雖有個(gè)人帳戶,但并不是隨便就能用的。

個(gè)人帳戶里面的錢,超出深圳市上年度在崗職工平均工資5%的(目前為7778元),超過部分才能用以藥店買藥、或幫家人付款治療費(fèi)。

例如個(gè)人賬戶余額有1萬元,1萬減掉7778元后,剩下的2222元,就可以用于藥店買藥,或幫家人付款治療費(fèi);假如額度不夠7778元,例如只有三五千,那就用不了個(gè)人帳戶。

這就使得,許多人的醫(yī)保個(gè)人賬戶里本來富有,需要使用時(shí)卻刷不了,只能看著余額生氣。

而此次的新規(guī)明確,醫(yī)保個(gè)人賬戶將不會(huì)設(shè)定使用門檻,只要有余額,符合要求就能用。

這么一來,之后不論是藥店買藥,還是幫家人付醫(yī)療費(fèi),用上個(gè)人帳戶都變得更容易了,自己兜里的錢也能少掏點(diǎn)。

近些年,不少地方都在推動(dòng)醫(yī)保門診改革,深圳也是如此。

從今年10月份起,深圳人看門診的報(bào)銷待遇更好了。主要體現(xiàn)在普通門診、特定門診、異地就醫(yī)門診的報(bào)銷待遇,都有不同程度的提升。

先來看看大部分人更關(guān)心的普通門診:

新規(guī)前,不同檔位的醫(yī)保,門診報(bào)銷比例不同。像一樣是去社康開藥,乙類藥用一檔醫(yī)保能報(bào)70%,二檔和三檔只能報(bào)60%。

每年最大能報(bào)多少錢,也有區(qū)別。例如,用在職一檔醫(yī)保看門診,最大能報(bào)7778元;如果是用二檔醫(yī)保,最大只能報(bào)1000元。

新規(guī)后,具體的報(bào)銷待遇如下:

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖3

可以看到,以后不論是哪種醫(yī)保,報(bào)銷比例都一樣了,并且報(bào)銷限額也有提升。這意味著,我們平時(shí)去看普通門診,能報(bào)的錢更多了。

特殊門診也有喜訊。像高血壓、糖尿病藥品費(fèi),目前能報(bào)80%,調(diào)整后能報(bào)90%;其他二類特定門診疾病,員工醫(yī)保一檔報(bào)銷比例從70%提升到80%。

盡管對(duì)許多年輕人來說,這個(gè)變化影響不大,但對(duì)一些患慢性病的老年人來說,還是挺不錯(cuò)的,畢竟長期吃藥、檢查等,積累下來也是一筆不小的開支,能多報(bào)一點(diǎn)是一點(diǎn)。

此外,異地就醫(yī)待遇也有提升。依照最新政策,去外地看病,門診和住院都能直接異地結(jié)算;長期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診前提下,報(bào)銷比例提高和市區(qū)一樣了。

以上就是本次深圳醫(yī)保新規(guī)中的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),其他轉(zhuǎn)變這里也不多做進(jìn)行了,以后假如有新調(diào)節(jié),譜藍(lán)君也會(huì)持續(xù)關(guān)注并分享。

其實(shí)不止深圳,全國各地的醫(yī)保,報(bào)銷待遇基本都是越來越好了。

例如保障范圍廣泛了,之前不能報(bào)的普通門診、一些貴價(jià)藥,如今慢慢也能報(bào)了;報(bào)銷更快捷了,異地看病也能直接刷醫(yī)??▓?bào)銷,自己的醫(yī)??ㄓ囝~還能共享給家人應(yīng)用……

總之一句話:醫(yī)保是國家福利,一定要有!沒有醫(yī)保,就等于是在裸奔,醫(yī)療費(fèi)都得自己扛,大病眼前多少人能扛得???

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