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【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖1

近期有件大事:深圳公布新修訂的醫(yī)保政策,已在10月1日起開始實施。

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖3

(來源:深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng))

醫(yī)保政策關(guān)聯(lián)到我們看病能報多少錢,和每個人都息息相關(guān)。

許多朋友也在問,對比之前,新的醫(yī)保政策有啥轉(zhuǎn)變?我們的報銷待遇是否更好了?

今天,譜藍(lán)君就來詳細(xì)說說具體轉(zhuǎn)變及影響,主要內(nèi)容包括:

  • 轉(zhuǎn)變1:撤銷三檔醫(yī)保,新增居民醫(yī)保
  • 轉(zhuǎn)變2:買藥0門檻,個人帳戶用著更方便
  • 轉(zhuǎn)變3:門診待遇提升,看病能報更多錢

新規(guī)前,深圳醫(yī)保分成3個級別:一檔、二檔、三檔。其中,一檔的報銷待遇最好,二級后之,三檔相對差一點(diǎn)。

新規(guī)后,也就是從今年10月1日起,情況不同了!三檔醫(yī)保被并入了二檔,此外還加入了居民醫(yī)保。

可能有些人不清楚,這么調(diào)整下來,對什么人有好處?

以前,像上班族,假如是深圳戶籍,企業(yè)必須給交一檔醫(yī)保;要不是深戶,企業(yè)可自行選擇交一、二、或三檔,那有的公司可能就會給非深戶職工交三檔醫(yī)保,報銷待遇自然差一些。

如今,三檔醫(yī)保取消,代表著以前交三檔醫(yī)保的人,以后可以變成二檔醫(yī)保,依照二檔規(guī)則來報銷,整個的報銷待遇會更好。

許多朋友都知道,醫(yī)保有個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶之分。

個人帳戶是自己的錢,可用于看病買藥或共享給家人應(yīng)用;統(tǒng)籌賬戶等同于國家的錢,由國家統(tǒng)一支配。

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖5

先前,深圳一檔醫(yī)保雖有個人帳戶,但并不是隨便就能用的。

個人帳戶里面的錢,超出深圳市上年度在崗職工平均工資5%的(目前為7778元),超過部分才能用以藥店買藥、或幫家人付款治療費(fèi)。

例如個人賬戶余額有1萬元,1萬減掉7778元后,剩下的2222元,就可以用于藥店買藥,或幫家人付款治療費(fèi);假如額度不夠7778元,例如只有三五千,那就用不了個人帳戶。

這就使得,許多人的醫(yī)保個人賬戶里本來富有,需要使用時卻刷不了,只能看著余額生氣。

而此次的新規(guī)明確,醫(yī)保個人賬戶將不會設(shè)定使用門檻,只要有余額,符合要求就能用。

這么一來,之后不論是藥店買藥,還是幫家人付醫(yī)療費(fèi),用上個人帳戶都變得更容易了,自己兜里的錢也能少掏點(diǎn)。

近些年,不少地方都在推動醫(yī)保門診改革,深圳也是如此。

從今年10月份起,深圳人看門診的報銷待遇更好了。主要體現(xiàn)在普通門診、特定門診、異地就醫(yī)門診的報銷待遇,都有不同程度的提升。

先來看看大部分人更關(guān)心的普通門診:

新規(guī)前,不同檔位的醫(yī)保,門診報銷比例不同。像一樣是去社康開藥,乙類藥用一檔醫(yī)保能報70%,二檔和三檔只能報60%。

每年最大能報多少錢,也有區(qū)別。例如,用在職一檔醫(yī)保看門診,最大能報7778元;如果是用二檔醫(yī)保,最大只能報1000元。

新規(guī)后,具體的報銷待遇如下:

【深圳醫(yī)保新政策】取消三檔醫(yī)保、買藥0門檻、門診待遇提高…插圖7

可以看到,以后不論是哪種醫(yī)保,報銷比例都一樣了,并且報銷限額也有提升。這意味著,我們平時去看普通門診,能報的錢更多了。

特殊門診也有喜訊。像高血壓、糖尿病藥品費(fèi),目前能報80%,調(diào)整后能報90%;其他二類特定門診疾病,員工醫(yī)保一檔報銷比例從70%提升到80%。

盡管對許多年輕人來說,這個變化影響不大,但對一些患慢性病的老年人來說,還是挺不錯的,畢竟長期吃藥、檢查等,積累下來也是一筆不小的開支,能多報一點(diǎn)是一點(diǎn)。

此外,異地就醫(yī)待遇也有提升。依照最新政策,去外地看病,門診和住院都能直接異地結(jié)算;長期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診前提下,報銷比例提高和市區(qū)一樣了。

以上就是本次深圳醫(yī)保新規(guī)中的幾個關(guān)鍵點(diǎn),其他轉(zhuǎn)變這里也不多做進(jìn)行了,以后假如有新調(diào)節(jié),譜藍(lán)君也會持續(xù)關(guān)注并分享。

其實不止深圳,全國各地的醫(yī)保,報銷待遇基本都是越來越好了。

例如保障范圍廣泛了,之前不能報的普通門診、一些貴價藥,如今慢慢也能報了;報銷更快捷了,異地看病也能直接刷醫(yī)??▓箐N,自己的醫(yī)??ㄓ囝~還能共享給家人應(yīng)用……

總之一句話:醫(yī)保是國家福利,一定要有!沒有醫(yī)保,就等于是在裸奔,醫(yī)療費(fèi)都得自己扛,大病眼前多少人能扛得住?

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