導(dǎo)讀:
如何購買保險(xiǎn)?我不知道如何看待健康通知?我不知道如何看待健康通知?我不明白保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)任?要不要看投保說明?不知道產(chǎn)品是否適合自己。沒關(guān)系,只要10分鐘,就能成為自己的保險(xiǎn)顧問!
很多人買保險(xiǎn),覺得條款太長太難理解。
或者干脆放棄;或者讓代理人告訴自己,聽著覺得沒問題,就下單。
也有自己認(rèn)真思考的,但是看起來頭暈,說實(shí)話,也不是一個(gè)好的體驗(yàn)。
不,前段時(shí)間連銀保監(jiān)都說:保險(xiǎn)合同要通俗,普通人要懂。
監(jiān)管的出發(fā)點(diǎn)是好的。但合同畢竟是合同,一些必要的法律術(shù)語、保險(xiǎn)術(shù)語和醫(yī)學(xué)術(shù)語是不可或缺的。
問題沒有解決嗎?
不要害怕,這里小邊為您準(zhǔn)備了一個(gè)簡單版本的保險(xiǎn)條款閱讀指南。
讓你在10分鐘內(nèi)抓住關(guān)鍵!
1.如何看待保險(xiǎn)的健康通知?
讀保險(xiǎn)條款真的很有技巧,沒必要看2萬字。
但如果是“健康通知”,那一定要一字不落過一次。
健康告知是一套健康問卷,其功能是讓你知道什么健康異常不能買。
例如,當(dāng)它提到甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),如果有甲狀腺結(jié)節(jié),就不要購買。您必須獲得承保(智能承?;蚓€下人工承保)。只有在承保通過后才能購買。
假如你不顧健康通知,強(qiáng)買,一旦保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)你隱瞞了一些重大情況。
例如,明明有心臟病,健康通知還填寫“否”,有權(quán)終止合同,不退還保費(fèi)。
既然健康告知如此重要,我就必須發(fā)揮12分的精神來處理它。我寫了通關(guān)指南,并用藍(lán)字復(fù)習(xí)。
2.如何看待產(chǎn)品安全責(zé)任?
除健康通知外,保險(xiǎn)合同必須看到的第二部分是保障責(zé)任。
它解釋了產(chǎn)品可以賠償什么情況,具體如何賠償,可以賠償多少次,最多賠償幾次,合同賠償后會(huì)發(fā)生什么變化。
從區(qū)別上看,大病保險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)核心保障責(zé)任不同。
(1)重疾險(xiǎn)核心保障責(zé)任
大病數(shù)量:中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的25種大病占大病保險(xiǎn)總理賠率的90%以上,因此無需過度追求疾病數(shù)量。
輕癥數(shù)量:主要取決于是否涵蓋10種高發(fā)輕癥。
賠償次數(shù)及比例:像輕癥一樣,目前一般賠償重疾保險(xiǎn)金額的20%-30%。
此外,還應(yīng)注意不同賠償順序?qū)Ρ蔚挠绊憽@?,大多?shù)儲(chǔ)蓄型嚴(yán)重疾病保險(xiǎn),如果嚴(yán)重疾病先賠償,死亡、輕度疾病不賠償,現(xiàn)金價(jià)值也屬于0。
死亡保障:如果死亡賠償,則取決于保險(xiǎn)金額、保費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值。
(2)醫(yī)療保險(xiǎn)核心保障責(zé)任
以下項(xiàng)目主要有:
保額
免賠額
賠付比例
醫(yī)院要求:不在規(guī)定的醫(yī)院看病,不報(bào)告
報(bào)銷范圍:社保內(nèi)外社保
補(bǔ)償原則:醫(yī)療保險(xiǎn)憑發(fā)票報(bào)銷,實(shí)際花費(fèi)多少,報(bào)告多少,不會(huì)報(bào)告更多。
續(xù)保條件:大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)不保證續(xù)保
我分析了如何看待醫(yī)療保險(xiǎn)條款的詳細(xì)技巧,戳了戳 醫(yī)生用一句話說出了很多人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤解 復(fù)習(xí)。
(3)意外險(xiǎn)核心保障責(zé)任
意外險(xiǎn)還是挺簡單的,買的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn):
意外定義:必須滿足“外來”、“突發(fā)”、“非本意”、“非疾病”四個(gè)條件。
死亡/殘疾保險(xiǎn)金額
如何報(bào)銷意外醫(yī)療:類似于醫(yī)療保險(xiǎn),即保險(xiǎn)金額、免賠額、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍(社會(huì)保障限制)、住院天數(shù)限制等;
意外津貼:注意最高補(bǔ)貼天數(shù)(一般90-180天),是否有免賠天數(shù)等。
如何看待意外險(xiǎn)條款,這里有更詳細(xì)的分析:掃盲必讀,小白同學(xué)懂意外險(xiǎn)。
(4)壽險(xiǎn)核心保障責(zé)任
人壽保險(xiǎn)比意外險(xiǎn)簡單,一般沒有坑——只要不是免責(zé)提到的情況,就可以賠償。
因此,重點(diǎn)可以放在保險(xiǎn)費(fèi)、健康通知和免責(zé)條款上。
如何看待免責(zé)條款?
先說第三個(gè)必看的內(nèi)容-免責(zé)條款。
三次強(qiáng)調(diào)它的重要性并不過分。就連保險(xiǎn)公司也專門用紅字標(biāo)注重點(diǎn)——因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的糾紛,銀行和保險(xiǎn)監(jiān)管部門強(qiáng)制要求保險(xiǎn)公司突出顯示。
不要辜負(fù)監(jiān)管的苦心。
它的作用,前面說過:告訴你什么情況不會(huì)賠償。
在某些情況下,大多數(shù)保險(xiǎn)不支付賠償金,如故意殺害被保險(xiǎn)人,違反刑法,兩年內(nèi)自殺。
然后是吸毒、酒后駕車、戰(zhàn)爭、暴亂、核污染、遺傳性疾病和先天性畸形。
事實(shí)上,稍微復(fù)雜的是醫(yī)療保險(xiǎn),通常強(qiáng)調(diào)必須是“必要和合理的醫(yī)療費(fèi)用”來報(bào)告——畢竟,醫(yī)療資源是寶貴的,濫用,濫用,不僅國家負(fù)擔(dān)不起,保險(xiǎn)公司也負(fù)擔(dān)不起。
那么什么是合理和必要的呢?找出這個(gè)太難了,不如直接看免責(zé)。
如亂吃藥、整形、洗牙、補(bǔ)牙(意外賠償)、生孩子、流產(chǎn)、與康復(fù)保健、高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)有關(guān)的,均不賠償。
但最大的影響是:既往的疾病沒有得到補(bǔ)償。簡單地說,是保險(xiǎn)前現(xiàn)有的疾病,如果保險(xiǎn)后復(fù)發(fā),醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)告。
看完是不是清醒點(diǎn),投保理賠會(huì)更加謹(jǐn)慎?
4.為什么要看保險(xiǎn)說明?
除了條款本身,很多人可能已經(jīng)注意到,現(xiàn)在很多網(wǎng)上銷售保險(xiǎn),如小編首選和支付寶,都會(huì)附上“保險(xiǎn)說明/保險(xiǎn)說明”。
雖然內(nèi)容是由平臺(tái)而不是保險(xiǎn)公司組織的,但它的作用并不小。它可以被稱為袖珍版的“導(dǎo)航地圖”。說它是濃縮版的“預(yù)防措施”并不過分,它可以幫助我們快速獲得產(chǎn)品的重點(diǎn)。
買保險(xiǎn)的時(shí)候不妨仔細(xì)看看。
例如,注意對(duì)未成年人死亡保險(xiǎn)的限制:
0-10歲兒童死亡保額不得超過20萬元;
10-18歲不得超過50萬元。
提醒,不要虛構(gòu)年齡投保,嚴(yán)重的,保險(xiǎn)公司可以解除合同。
5.小編總結(jié):聽的時(shí)候,偏聽的時(shí)候,暗聽的時(shí)候
保險(xiǎn)條款復(fù)雜復(fù)雜,簡單簡單,簡單在于重點(diǎn)在哪里,足夠明顯。
只要把重點(diǎn)弄清楚,然后和代理/保險(xiǎn)公司對(duì)比,就能知道是否夸大、渲染甚至故意隱瞞、誤導(dǎo)。
重點(diǎn)是健康通知、保障責(zé)任和免責(zé)條款:
健康通知:不符合要買的要求,老老實(shí)實(shí)去核保;
保障責(zé)任:管什么,怎么賠,我們的錢就花在這一塊上;
免責(zé)條款:告訴你什么情況不賠,不想浪費(fèi)錢,一定要認(rèn)真看;
如果是網(wǎng)上投保,最好通過投保說明。這是濃縮版的注意事項(xiàng),值得花點(diǎn)時(shí)間。
現(xiàn)在,你能自信地選擇合適的保險(xiǎn)嗎?
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