導(dǎo)讀：
大家都知道去醫(yī)院看病會(huì)出具門診發(fā)票或者住院醫(yī)保結(jié)算單，說(shuō)明要花多少錢，醫(yī)保報(bào)了多少錢？所以問題來(lái)了，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單怎么看？那么問題來(lái)了，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單怎么看？醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么算？

一、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單怎么看？

1、自費(fèi)：指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍的費(fèi)用。如：日用品費(fèi)、陪同費(fèi)、自費(fèi)藥品費(fèi)等。

2.自理:是指被保險(xiǎn)人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄中的乙類藥品和乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，以及其他需要由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用。如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目CT檢查費(fèi)5%，磁共振掃描費(fèi)5%(MRI)厄貝沙坦在藥品目錄中的3%等。

3.自付:是指?jìng)€(gè)人按比例承擔(dān)的門診、住院起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么算？

1.門診：

起付線以上醫(yī)?；鸪袚?dān)部分醫(yī)?；?(總醫(yī)療費(fèi)-自理-自費(fèi))*報(bào)銷比例

以本文門診發(fā)票為例：

自費(fèi):1元(掛號(hào)費(fèi))

自理：5.76 X 3%=0.1728≈0.17元

自付:0元(本年賬戶金額未用完，起付線未開始累計(jì))

基金支付:4元(診療費(fèi))

符合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍的費(fèi)用:23.66-1-0.17-4=18.49(從今年的賬戶出來(lái))

2.住院：

起付線以上醫(yī)?；鸪袚?dān)部分醫(yī)保基金=(總醫(yī)療費(fèi)用-自理-自費(fèi))*報(bào)銷比例

以本文住院費(fèi)用結(jié)算單為例：

自費(fèi)：10930.38元;

自理：9380.52元;

自付：(46800.07-10930.38-9380.52)X18%=4768.0506≈4768.05元;

(部分已達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為4萬(wàn)元的個(gè)人需自付18%)。

個(gè)人現(xiàn)金承擔(dān)金額：自費(fèi)+自理+自付。

即10930.38+9380.52+4768.05=25078.95元

醫(yī)保報(bào)銷金額：

(46800.07-10930.38-9380.52)X82%=21721.1194≈21721.12元。

三、醫(yī)保網(wǎng)上怎么交？

除持有個(gè)人身份證外，醫(yī)療保險(xiǎn)還持有個(gè)人身份證社保卡到當(dāng)?shù)厣绫＞掷U費(fèi)，現(xiàn)在也可以通過網(wǎng)絡(luò)渠道繳費(fèi)，步驟如下：

1. 登錄醫(yī)療保險(xiǎn)所在地稅務(wù)局官網(wǎng)，點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)上辦稅廳

2. 點(diǎn)擊查詢應(yīng)付金額，綁定銀行卡確認(rèn)支付；

3. 網(wǎng)上自助繳費(fèi)完成后，繳費(fèi)人可通過地方稅務(wù)局官網(wǎng)實(shí)時(shí)查詢繳費(fèi)情況。如需辦理完稅證明，可打印繳費(fèi)記錄到當(dāng)?shù)囟悇?wù)局辦稅處辦理完稅業(yè)務(wù)。

目前，許多銀行已經(jīng)開通了建設(shè)銀行、工商銀行等醫(yī)療保險(xiǎn)在線支付渠道，可以登錄銀行官方網(wǎng)站，點(diǎn)擊醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障支付功能-城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)在線支付平臺(tái)，輸入醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼和姓名點(diǎn)擊查詢，按金額支付。

除上述兩種方法外，一些地區(qū)還開發(fā)了手機(jī)APP如果客戶端繳納醫(yī)保，可以咨詢當(dāng)?shù)胤?wù)平臺(tái)了解。

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