李女士肺結(jié)節(jié)觀察期間因食物中毒住進(jìn)ICU,9天后出院卻因“未達(dá)重疾標(biāo)準(zhǔn)”被常規(guī)保險(xiǎn)拒賠。然而守衛(wèi)者7號(hào)重疾險(xiǎn)的ICU津貼當(dāng)天審核病歷,3天后15萬(wàn)理賠款直接到賬——而她更沒(méi)想到的是,后續(xù)復(fù)查時(shí)通過(guò)保單附贈(zèng)的就醫(yī)綠通服務(wù),一周內(nèi)約到了上海肺科醫(yī)院專(zhuān)家號(hào),省去了2個(gè)月的排隊(duì)等待。
一、守衛(wèi)者7號(hào)重疾險(xiǎn):肺結(jié)節(jié)人群的“避風(fēng)港”
1. 核保政策堪稱(chēng)行業(yè)清流
- 肺結(jié)節(jié)≤6mm:無(wú)需手術(shù),復(fù)查無(wú)惡化可標(biāo)體承保(市場(chǎng)多數(shù)產(chǎn)品直接拒保)
- 甲狀腺結(jié)節(jié)2級(jí)以下:直接標(biāo)體承保,3級(jí)提供半年超聲報(bào)告也有機(jī)會(huì)
- 高血壓≤160/100mmHg:可正常投保,不問(wèn)詢(xún)1年前異常
2. 基礎(chǔ)保障打破多次賠付限制
- 重疾120種不分組賠6次,無(wú)“三同條款”(關(guān)聯(lián)疾病也能賠)
- 首創(chuàng)ICU津貼:非重/中/輕癥入住ICU滿(mǎn)7天賠30%保額(50萬(wàn)賠15萬(wàn)),覆蓋意外、感染等突發(fā)場(chǎng)景
二、增值服務(wù)深扒:就醫(yī)綠通是“真便捷”還是“噱頭”?
(1) 守衛(wèi)者7號(hào)的8項(xiàng)健康管理服務(wù)實(shí)測(cè)
服務(wù)類(lèi)型 | 具體權(quán)益 | 時(shí)效 |
---|---|---|
就醫(yī)綠通 | 專(zhuān)家門(mén)診/住院/手術(shù)預(yù)約 | 終身有效 |
重疾二次診療 | 全國(guó)三甲專(zhuān)家多學(xué)科會(huì)診 | 確診重疾后啟動(dòng) |
在線(xiàn)健康咨詢(xún) | 24小時(shí)家庭醫(yī)生 | 保障期內(nèi)不限次 |
術(shù)后護(hù)理 | 專(zhuān)案管理師定制康復(fù)計(jì)劃 | 出院后3個(gè)月 |
對(duì)比2025年主流產(chǎn)品:多數(shù)重疾險(xiǎn)綠通僅限重疾確診后使用,且有效期1年(如某網(wǎng)紅產(chǎn)品限3次門(mén)診)。
(2) 用戶(hù)真實(shí)體驗(yàn):資源覆蓋廣,但響應(yīng)速度存疑
- 優(yōu)勢(shì):
- 全國(guó)覆蓋1700+三甲醫(yī)院,北上廣專(zhuān)家號(hào)預(yù)約成功率超80%
- 平安人壽案例:4歲患兒咳嗽難掛號(hào),通過(guò)綠通3天約到兒科專(zhuān)家
- 不足:
- 非重疾場(chǎng)景(如肺結(jié)節(jié)復(fù)查)部分醫(yī)院需排隊(duì)1-2周
- 服務(wù)不寫(xiě)入合同,年度內(nèi)容可能調(diào)整
三、2025重疾險(xiǎn)增值服務(wù)橫向?qū)Ρ龋赫l(shuí)把健康管理做到實(shí)處?
產(chǎn)品特性 | 守衛(wèi)者7號(hào) | 人保i無(wú)憂(yōu) | 中荷超越1號(hào) |
---|---|---|---|
就醫(yī)綠通時(shí)效 | 終身有效 | 限確診重疾后1年 | 保障期內(nèi)有效 |
肺結(jié)節(jié)承保 | ≤6mm可標(biāo)體 | 多數(shù)加費(fèi)承保 | ≤2個(gè)且<6mm可標(biāo)體 |
腫瘤二次診斷 | 包含(全國(guó)專(zhuān)家) | 不含 | 僅限北上廣三甲 |
30歲男/50萬(wàn)保費(fèi) | 6030元/年 | 7200元/年 | 附加后>8000元/年 |
? 肺結(jié)節(jié)人群注意:中荷超越1號(hào)對(duì)多發(fā)性結(jié)節(jié)更友好,但增值服務(wù)較弱;守衛(wèi)者7號(hào)平衡性?xún)r(jià)比與服務(wù)廣度。
四、值不值得買(mǎi)?三類(lèi)人這樣選
1. 肺結(jié)節(jié)/甲狀腺帶病人群:守衛(wèi)者7號(hào)核保寬松+綠通終身有效,術(shù)后復(fù)查、緊急就醫(yī)都能用。
2. 關(guān)注癌癥持續(xù)治療者:附加“癌癥津貼”后,間隔1年仍患癌可再賠120%保額,疊加綠通的術(shù)后護(hù)理很實(shí)用。
3. 預(yù)算有限家庭:選“保至70歲+35年繳費(fèi)”,30歲女性年繳4025元,用基礎(chǔ)保費(fèi)撬動(dòng)6次重疾賠付+ICU應(yīng)急金。
避坑提醒:55歲以上不可投保!輕癥有隱形分組(如腦瘤相關(guān)手術(shù)只賠1種)。
結(jié)語(yǔ):增值服務(wù)別只看宣傳頁(yè),“能用到”才是硬道理
守衛(wèi)者7號(hào)的核心價(jià)值,是把“非標(biāo)體投保難”“看病排隊(duì)久”“多次重疾無(wú)保障”三大痛點(diǎn),用核保寬松+終身綠通+無(wú)分組多次賠組合破解。但要注意:綠通服務(wù)不保證100%預(yù)約成功,急診需求仍需走公立醫(yī)院通道。
2025年投保建議:健康異常人群先確保標(biāo)體承保,再疊加綠通服務(wù);已有單次重疾險(xiǎn)者,可加保守衛(wèi)者7號(hào)基礎(chǔ)版(年繳3000+補(bǔ)足多次保障),用增值服務(wù)筑第二道防線(xiàn)。
最后說(shuō)句大實(shí)話(huà):保險(xiǎn)不會(huì)改變生活,但I(xiàn)CU一次賠15萬(wàn)、專(zhuān)家號(hào)少等2個(gè)月——關(guān)鍵時(shí)刻,這些才是普通人能握住的底氣。
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