導(dǎo)讀:
集團(tuán)意外險(xiǎn)對企業(yè)負(fù)責(zé)人來說非常實(shí)用,它可以將員工可能遇到的意外風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,這也是一種公司福利,可以激勵(lì)員工。團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償比例表是多少?如何賠償意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)?如何賠償意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)?
后疫情時(shí)代,作為企業(yè)主或人力資源負(fù)責(zé)人,你是否經(jīng)常有以下煩惱:
員工在工作場所可能發(fā)生各種事故,導(dǎo)致公司面臨巨額賠償;
雖然公司已經(jīng)為員工購買了雇主責(zé)任保險(xiǎn),并支付了上述賠償,但由于保險(xiǎn)金額不足以滿足員工致殘或死亡后遺屬的生活需求,仍面臨員工及其家屬的投訴和怨恨;
員工在工作以外的時(shí)間和場合發(fā)生事故,不能判定為工傷,公司為員工購買的雇主責(zé)任保險(xiǎn)不能使用,但面對痛苦的員工和悲傷的家庭,如何做好安慰工作?
以上所有煩惱,只要有一個(gè)群體意外險(xiǎn),都能解決!
那么意外險(xiǎn)怎么賠償呢?賠償比例是多少?
團(tuán)體意外險(xiǎn)賠付比例表
人身意外傷害保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)主要包括意外死亡、意外傷殘和意外醫(yī)療。具體情況如下:
1.意外傷害死亡、傷殘賠償
意外死亡賠償金額為保險(xiǎn)類型的最高賠償限額;意外傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)按傷殘程度劃分。傷殘程度分為一級(jí)至十級(jí),最重為一級(jí),最輕為十級(jí)。傷殘程度一級(jí)對應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為100%,傷殘程度一級(jí)對應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為10%,每級(jí)相差10%。
2.意外醫(yī)療賠償
屬于損失賠償金額,賠償金額不超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,賠償比例因產(chǎn)品而異。有些只報(bào)銷社保在范圍內(nèi),有的可以保險(xiǎn)內(nèi)外,有的可以報(bào)銷100%或80%。
如何賠償意外傷害團(tuán)體險(xiǎn)?
1、被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因事故死亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照事故傷害保險(xiǎn)金額支付事故死亡保險(xiǎn)金,終止被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任。
2.被保險(xiǎn)人因事故發(fā)生,自事故發(fā)生之日起180日內(nèi),被保險(xiǎn)人因事故造成本合同附殘疾程度與支付比例表所列殘疾之一的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額支付意外傷害保險(xiǎn)金。治療未結(jié)束的,應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起180日進(jìn)行殘疾鑒定,并相應(yīng)支付意外傷害保險(xiǎn)金。
3.部分團(tuán)體意外險(xiǎn)提供醫(yī)療保障的,按照被保險(xiǎn)人自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)實(shí)際支出的,在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的范圍內(nèi),超過100元人民幣的,按80%的比例支付保險(xiǎn)費(fèi)。
意外傷害群體險(xiǎn)理賠流程
1、員工發(fā)生事故后,企業(yè)負(fù)責(zé)人需要及時(shí)致電保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的文件,使保險(xiǎn)公司能夠快速解決索賠,并在3天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)告。
2、被保險(xiǎn)人因意外傷害(住院醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)在保險(xiǎn)公司規(guī)定的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院):醫(yī)療診斷證明;相關(guān)部門出具的事故證明、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)和處方、身份證或戶籍證明復(fù)印件。
3、保險(xiǎn)公司將在所有文件完成后7天內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險(xiǎn)人或受益人收到通知后,可以憑身份證和戶籍證明向保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償。
注:團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任和支付方式與個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)相同,但保單的有效性不同。在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,一旦被保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人分離,保單的有效性將終止給被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人可以為被保險(xiǎn)人辦理退保手續(xù),對其他被保險(xiǎn)人仍有效。
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