導(dǎo)讀:
人身意外險的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?一般分為殘疾支付、醫(yī)療支付、死亡支付、停工支付四類。如果發(fā)現(xiàn)事故,如何理賠?如何理賠人民保險意外險?如何理賠人民保險意外險?人民保險意外險理賠標(biāo)準(zhǔn)。
很多人一定知道意外險,但是對于意外險來說意外險還有一些問題,比如意外理賠。以下小系列如何用人民保險意外險理賠?我們來看看。
一、人民保險意外險理賠標(biāo)準(zhǔn)
1. 定義意外
意外傷害必須符合以下條件:外來、突發(fā)、非初衷、非疾病。
只有同時滿足這四點,才能算是意外。
除此之外,還要了解產(chǎn)品的保障責(zé)任和免責(zé)條款,這也是購買保險時要注意的地方。
2. 保證區(qū)域限制
大部分意外險限制被保險人在中國發(fā)生意外后才能理賠。
除了香港、澳門和臺灣,如果在保障范圍內(nèi)。
3. 意外死亡責(zé)任的時限限
一般規(guī)定,自事故發(fā)生之日起180天內(nèi),因直接原因死亡的保險公司必須承擔(dān)責(zé)任。
4. 意外傷殘保障范圍
雖然殘疾的定義是按照國家《人身保險殘疾評估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評估的,但需要注意的是,有些產(chǎn)品只保證全殘疾,其他級別的殘疾不保證。
5. 意外醫(yī)療范圍
要注意就醫(yī)范圍的限制,大部分意外險限于二級或二級以上醫(yī)院。
另外,還要看產(chǎn)品是否有限制。社保范圍。
6. 免責(zé)條款
保險拒賠一般是基于免責(zé)條款,所以了解免責(zé)條款很重要。
因此,保險公司在理賠過程中,一切都以合同條款為準(zhǔn)則,如果事故符合相關(guān)條款,理賠絕對不難。
二、如何理賠人民保險意外險?
事實上,人民保險意外險理賠流程非常簡單,保險期間發(fā)生事故,可參照此流程申請理賠:
1.意外傷害或住院后,應(yīng)及時聯(lián)系保險公司報案,然后詢問需要準(zhǔn)備的文件。
2、辦理索賠手續(xù)(必須在保險公司規(guī)定或批準(zhǔn)的二級(含二級)以上醫(yī)院住院文件:
(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;
(二)有關(guān)部門出具的事故證明;
(3)醫(yī)療費用原始收據(jù)及處方;
(4)身份證或戶籍證復(fù)印件。
3、將所有文件交給保險公司,保險公司將在7天內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。收到通知后,可以憑身份證和戶籍證到保險公司領(lǐng)取賠償。
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