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惠民保,哪些情況下不賠?

惠民保價格便宜,不問健康告知,得過癌病也能買,優(yōu)點的確很明顯,但也有一些賠付門檻。

什么情況下惠民保不賠?譜藍君歸納了以下4種情況:

1、不在賠付范圍內(nèi),不賠

要想知道惠民保的理賠范疇,我們得先了解醫(yī)保的報銷范圍。

醫(yī)保會有起付線、封頂線,而中間部分的醫(yī)療費用還分為醫(yī)保報銷、醫(yī)保目錄外、報銷比例外

可以看到,即使是符合醫(yī)保目錄費用,醫(yī)保也沒辦法全部報銷(只能報銷一定比例)。而醫(yī)保內(nèi)必須自己掏錢的這部分,惠民保就能起到一個補充的作用。

惠民保,哪些情況下不賠?插圖1

大部分惠民保只報銷目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費,只有少部分能報銷目錄以外的花費,舉幾個例子:

  • 只報醫(yī)保里的花費:360城惠保、杭州市民保、重慶渝惠保等。
  • 能報醫(yī)保內(nèi)外花費:西湖益聯(lián)保、南京寧惠保、惠州惠醫(yī)保等。

因此,大家買這種惠民保時,一定要搞清楚它的報銷范圍。

2、未到生效,不賠

多數(shù)惠民保的生效時間都是不變的,例如統(tǒng)一在下個月1日起效。在產(chǎn)品起效前,發(fā)生的住院醫(yī)療費,都不能報銷。

不過也有小部分產(chǎn)品比較特殊,能報銷生效前的花費,例如溫州益康保,只要在當(dāng)年4月30日前參保成功的,就能報銷當(dāng)年初起發(fā)生的醫(yī)療費。

需要提醒的是,多數(shù)惠民保即使生效后,也還有30天等待期,這30日內(nèi),發(fā)生的疾病醫(yī)療費也是不能賠付的。

3、小額醫(yī)療費,不報銷

百萬醫(yī)療險只要自己掏錢超出1萬,就能賠。

而惠民保的免賠額較高,大多是2萬,而且是各項保障都各有免賠額,超出部分惠民保才能報銷。

惠民保,哪些情況下不賠?插圖3

因此,一般是重大疾病,才能用得上惠民保。

4、買之前得過的大病,不賠

一般情況,投保前已患有的重大疾病或罕見病,多數(shù)惠民保都不保,例如北京京惠保:

投保前已患惡性腫瘤、腎功能衰竭等5類疾病,那就不能報銷。

在京惠保公眾號工具欄的【保單信息-保障介紹-普遍疑惑】可以找到。

只有少部分惠民保能報銷癌病等既往癥,例如南京寧惠保、溫州益康保等。

惠民保盡管便宜,但也要用得上。

有數(shù)據(jù)顯示,投保惠民保人數(shù)中,有超過一半的人是給自己父母投保。

父母年紀大,健康狀況差一些,確實很難買到合適的保險?;菝癖5某霈F(xiàn),給了大家一個新選擇。

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/lpbn/131089.html

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